肌肉痛

跳转到: 导航, 搜索

肌肉痛是一个很常见的症状,导致肌肉疼痛的原因非常多。根据疼痛的部位不同,所涉及的疾病种类也可能不同。

目录

病因

过度疲劳;急性传染病;肌肉的寄生虫病,特别是旋毛虫病;变态反应与免疫反应,如风湿与类风湿性疾病、多发性肌炎等;破伤风手足抽搐番木鳖碱中毒等;遗传性肌肉疾病,比如糖原贮存疾病等;内分泌功能障碍,比如糖尿病肌萎缩等;其他,比如神经肌肉性疾患,一氧化碳、吐根碱中毒等。

发病机制

疼痛在临床上非常多见,由多种刺激引起。当感觉系统的任何一部分遭受病变刺激时均可产生疼痛。人体内具有三种疼痛感受器:表层痛感受器、深层痛感受器、内脏痛感受器。肌肉内深层痛感受器可由肌肉内部压力的变化,肌肉组织缺氧以及物理和化学刺激而引起疼痛。肌肉组织内乳酸组织胺增加,可导致肌肉的酸痛,多种原因引起的肌肉剧烈收缩可发生肌肉深部广泛性绞痛。

常见导致肌肉疼痛的疾病

剧烈运动

比如打篮球、踢足球等剧烈运动后,全身多肌肉可出现酸痛,机理是因为肌肉的无氧代谢,产生过多的乳酸,没来得及代谢,乳酸堆积在肌肉中,进而刺激到痛觉感受器,产生酸痛感,一般需要数天时间的休息方可恢复正常。这种情况无须任何治疗,热水浴可缓解疼痛。预防的最佳方法是以渐进的方式进行肌肉活动,使肌肉能够负荷将进行的繁重或多次反复运动。如果已有肌肉酸痛现象,则应休息与热疗处理,不宜再过度活动,否则易产生更严重的伤害。另外一种情况是急性肌肉拉伤,发生在剧烈运动的过程当中,由于姿势不当或运动尺度过大导致肌肉拉伤,拉伤部位剧痛,用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块,触疼明显,局部肿胀或皮下出血,活动明显受到限制。肌肉拉伤后,要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷,然后用绷带适当用力包裹损伤部位,防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时,可服用一些止痛、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情,可外贴活血止痛药,可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。

皮肌炎

本病主要累及肌肉和皮肤。有的患者皮肤损伤较轻,大多数患者肌肉损害较为严重而广泛。常表现为多部位肌肉疼痛,并有触痛,肌力减退,软弱无力。血象通常无显著变化,有时有轻度贫血白细胞增多,约1/3病例有嗜酸性粒细胞增高,红细胞沉降率中等度增加,血清蛋白总量不变或减低,白球蛋白比值下降,白蛋白减少,α2和γ球蛋白增加。患者体内自身抗体异常。详情请阅读皮肌炎

类风湿性肌炎

本病病因不明,好发于更年期后女性患者,大多数受凉、过度劳累及感染的病史,呈急性发作,患者自觉颈部、肩膀、背部、腰部、臀部、大腿等肌肉群疼痛、僵硬、活动不灵活,晨起时症状明显,活动后稍有好转。病程长者肌肉可有萎缩,但是始终没有关节炎或滑膜炎的症状和体征,化验室检查可有血沉增快、血清铁降低、血清铜升高、类风湿因子抗核抗体阴性、C反应蛋白阴性,但是也有部分患者各项检查都正常。详情请阅读类风湿性肌炎

流行性感冒

本病是有流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。其临床特点为起病急速,全身症状以中毒症状明显,伴发热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力。典型的症状和体征、流行病学情况等不难做出诊断。

布鲁氏菌病

本病可引起全身肌肉酸痛不适、关节肿胀,关节症状更为明显,

治疗

导致肌肉疼痛的疾病非常多,不可能一一详述。医生应该综合病史、症状、体征、相关检查来做出诊断。根据诊断结果再做具体的治疗。

患者自我评测

如果肌肉疼痛是有诱因的,比如前天剧烈运动,现在出现疼痛,那么多是因为运动过后乳酸积聚引起的疼痛,一般无须治疗,几天就好。如果肌肉疼痛伴随发热、鼻涕等感冒症状,可能是流感,需要服用一些对症治疗的药物,比如解热镇痛药,大多数预后良好;如果肌肉疼痛反复发作,持续时间很长了,就应该到医院进行详细检查,排除风湿免疫性疾病。及早发现,及早治疗。

参看

参考文献

关于“肌肉痛”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言

更多医学百科条目

个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱