中医眼科学/睑内结石

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本病胞睑内面生有细小的颗粒,色黄白,状如碎米,质坚硬如石,故名睑内结石。相当于西医学之睑结膜结石。

[病因病机

风邪客于脾经,留于胞睑,郁久化热,灼烁津液生痰,瘀阻于睑内面,积久变为结石。单纯睑内结石少见,通常患有椒疮、赤丝乱脉等慢性眼病者容易罹患。

临床表现

翻转胞睑,见睑内面有如碎粟米状、黄白色硬颗粒,其周围略红赤,一个或数个不等,隐于睑内,或突出于表面,触之坚硬如石。已突起者,常磨擦眼珠,如异物人目一般涩痛流泪。日久可致白睛红赤、黑睛生翳等变症。

辨证论治

本症早期,结石隐伏于睑内,一般无自觉症状,无须治疗。

若渐长突起,则隐磨睛珠,自觉涩痛、流泪、羞明。此时可先用针挑法剔除之,或用海螵蛸棒摩擦夷平。后服清心脾郁热之剂,如内疏黄连汤加减。

若并发于椒疮、赤丝乱脉等,当于挑拨之后,治疗其原发病。

[预防调摄]

本病多在椒疮、赤丝乱脉等眼病的基础上并发,故及时治疗上述眼病是预防本病的关键。若已发病者,隐于睑内无自觉症状时,不宜强行剔除。已突出表面者,应及时剔除,不宜揉搓患眼,以免擦伤黑睛。

[文献摘要]

一、《医方类聚.龙树菩萨眼论》:“若眼忽单泪出者,涩痛者,赤如眯著者,名粟子疾。后上睑生白子如粟粒,极硬,沙之然也。可翻眼皮,起针拨去粟子、恶血,服冷药即差。”

二、《秘传眼科龙木论.睑生风粟外障》诗曰:“涩痛多泪出,真如米隐睛,翻看上下睑,粟子只频生,赤白非言定,针拨更似冰,直须瘀血尽,凉药必能征”。

32 胞轮振跳 | 两眦疾病 32
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