结石

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导管腔中或腔性器官(如胆囊膀胱)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中,也可见于胰导管、唾腺导管等的腔中,可造成管腔梗阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血感染症状。结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心,由脱落的上皮细胞细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成,无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同,结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石胃石、包皮石和牙石等。

尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称,是泌尿系统常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱,输尿管结石往往继发于肾结石尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5~6∶1。尿石症的发生率男性高于女性,肾与输尿管结石多见于20~40岁的青壮年,约占70%左右;膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后,对肾功能损害较大,尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时,对全身影响更为严重,处理上也较复杂,严重者可危及生命。

结石病是一种顽固性疾病,症状复杂,并发症多,易于残留。

结石病因

正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态,一旦由于某种因素破坏了这种平衡,不管是前者饱和度过高,或是后者活性降低,均可引起尿内晶体聚合,导致尿石形成。下列因素对尿石的成因有明显的诱发作用。

1.全身性因素

①新陈代谢紊乱

②饮食与营养

③长期卧床

④生活环境

⑤精神、性别、遗传因素

2.泌尿系统的局部因素:

尿路感染

②尿路慢性硬阻

③异物

结石预防

1、养成多饮水的习惯

多饮水可稀释尿液,降低尿内晶体浓度,冲洗尿路,有利于预防结石形成及促使尿石排出,一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上,对预防结石有一定意义。

2、解除尿路梗阻因素

积极处理尿道狭窄前列腺增生症等,以解除尿路梗阻。

3、积极治疗尿路感染

4、长期卧床病人,应鼓励及帮助其多活动,借以减少骨质脱钙,增进尿流畅通。

5、调节尿液酸碱度

根据尿石成分,调节尿液酸碱度,可预防尿石复发,如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成,磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。

6、防治代谢性疾病,如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。

7、饮食调节和药物预防

根据结石的成分适当的调节饮食,如草酸盐结石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服维生素B6,可减少尿中草酸盐的排出,口服氧化镁,可增加尿中草酸盐的溶解度。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食,口服氯化铵酸化尿液,有利于磷酸盐的溶解。尿酸盐结石的病人,宜进吃含嘌呤丰富的食物,如肝、肾及豆类,口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠碱化尿液,使尿液pH保持在6.5以上。

北京军区总医院专家指出由于尿路结石病因复杂,结石的高发生率及治疗后容易复发,仍是目前临床面临的挑战性难题之一。因此,在采取预防措施时应尽量考虑患者个体可能的具体原因,因人而异制定预防措施。

泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等,发作时主要有腰腹部剧痛,呕吐恶心等症状。他指出,为了预防泌尿结石,减少结石疼痛的发作,应该多饮水,少吃含盐、含糖、含钙高的食品,同时还要多运动。

如果饮水过少,会使尿液过度浓缩,尿盐沉淀,增加结石形成的机会。而多饮水,会使尿量增加,能冲刷、清洁尿路,在有尿路感染的情况下,多饮水还能加强引流,有利于对感染的控制,降低感染结石的生成。因此,夏季应注意多饮水,至少保证保证每天饮水1-2斤。

另外,口渴时也最好不要过饮啤酒和其它硬度过高的的饮料。同时,不要长时间待在空调房,以免空气干燥,使身体丧失大量水分。经常在高温环境下工作的人们更应注意增加饮水量,以补偿大量出汗所丢失的水分。要养成饮水习惯,主动多饮水,不要等渴了再喝水。

饮食上,少吃动物内脏,菠菜、豆腐辣椒、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品。另外,要多吃低钙饮食,少吃乳制品,因乳制品中含钙质较多。少吃糖,因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,也会增加结石形成的机会。

最后,预防泌尿结石,还要注意多运动,长期不活动,可增加尿沉淀机会而形成结石。

专家指出,应该多活动,多饮水,少吃含盐、含糖、含钙高的食品.吃饭人人都会吃,可每个人吃饭方式都不一样,喜欢吃的也不一样,吃饭速度有快有慢,但是怎样吃才更健康呢?才能预防结石的产生呢?

1、慢食,首先吃饭速度不宜过快,“一口饭嚼30次,一顿饭吃半个小时”有多重效应:健脑、减肥美容、防癌。

2、早食,即三餐皆需早。早餐早食是一天的“智力开关”;晚餐早食可利于消化,预防肾结石。

3、杂食,杂食能充分体现食物互补的原理,是获得各种营养素的保证。可先从每天吃10种、15种食物做起。

4、素食,不是一点荤也不吃,素食是防治文明病的核心措施。

5、淡食,包括少盐、少油、少糖等,是预防肾结石的有利行为之一,

6、鲜食,绝大多数食物均以新鲜为上,许多“活营养素”可得以保持。提倡“鲜吃鲜做”、“不吃剩”。

7、洁食,“干净”包括无尘、无细菌病毒以及无污染物。

8,生食,并非一切均生食,而是“适合生食的尽量生食”。

9、冷食,吃温度过高的食物,对食道健康有害。低温可延寿,冷食还可增强消化道功能。

10、定食,定时定量进食,久之形成动力定型,这是人体生物钟的要求。

11、小食,21世纪进餐制以日进五餐或六餐为宜,三顿正餐外的小餐(上午10点、下午16点及20点左右)称为“小食”,具多重功效。它与平时所说的零食有别,后者无定时定量的概念,导致与正餐的矛盾。

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