丙酸氟替卡松

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药物名称: 丙酸氟替卡松

药物别名: 辅舒良辅舒酮舒利迭沙美特罗 Flixonase、Flixotide

英文名称: fluticasone propionate

说 明: 辅舒良喷鼻剂 50 µg x 120喷:本品是丙酸氟替卡松微粒的水性混悬液,通过一定量喷雾泵将药液喷于鼻粘膜局部。每100 mg药液中除了含50 µg丙酸氟替卡松之外,还含有微晶纤维素羟甲基纤维素钠右旋糖吐温80、苯扎氯胺苯乙醇等。丙酸替卡松鼻喷雾剂装在琥珀色玻璃瓶内,玻璃瓶与定量喷雾泵、鼻接合器及防尘盖相连,当按照推荐剂量使用时,每瓶可提供120喷。

辅舒酮气雾剂:125 µg x 60 揿

功用作用: 预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。  

用法用量

气雾剂:

16岁以上的患者 开始剂量为: 轻度哮喘:100-250 µg bid,中度哮喘:250-500 µg bid,严重哮喘:500-1000 µg bid,然后根据治疗效果调整剂量至哮喘控制或降低至最小有效剂量。

4岁以上儿童:开始剂量为50 µg或100 µg bid。然后根据治疗效果调整剂量至哮喘控制或降低至最小有效剂量。

辅舒良喷鼻剂使用前轻轻摇动药瓶。 成人和12岁以上儿童:每日1次,每个鼻孔各2喷,以早晨用药为好,某些患者需每日2次,每个鼻孔各2喷。当症状得到控制时,维持剂量为每日1次,每鼻孔各1喷。若症状复发,可相应增加剂量,每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。

老年患者: 用量同成年患者。

4-11岁的儿童:每日1次,每个鼻孔各1喷。某些患者需每日2次,每鼻孔各1喷,最大剂量为每鼻孔不超过2喷。本药仅用于鼻腔吸入。  

用药过量

目前尚无资料报道短期或长期过量应用丙酸氟替卡松的不良后果,健康志愿受试者经鼻使用2 mg的丙酸氟替卡松,每日2次,疗程7天,未曾发现影响下丘脑- 垂体- 肾上腺轴功能。长期口腔吸入或口服高剂量的皮质激素可引起对丘脑- 垂体- 肾上腺轴功能的抑制。  

注意事项

对本药的任何组成成分过敏者禁用。 鼻腔感染时,应予恰当治疗。

经鼻腔给予过量的类固醇可造成肾上腺功能的显著抑制,如果有证据表明用药超过推荐的剂量,则应在应激或择期手术期间,考虑给予其它全身性类固醇。存在肾上腺功能受损的情况时,若由全身应用皮质激素治疗转换为丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,必须特别谨慎小心。

虽然对于大多数患者来说,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可控制季节性过敏性鼻炎,但是在受到严重的夏季过敏源激发时,在某些情况下,应进行适当的辅助治疗,特别是要控制眼部症状。

不良反应的发生与患者的个体差异和所使用的类固醇不同而异。长期大剂量经鼻腔给予类固醇可能引起全身性反应。

妊娠和哺乳的影响

孕期:尚无充分证据表明人在怀孕期应用此药是否安全。给怀孕的动物使用皮质激素可造成胚胎畸形,包括腭裂和宫内生长迟缓。然而,只有在大量地全身应用皮质激素的情况下才会发生。这种作用发生于人类的危险性可能很小。而直接经鼻腔用药时,全身皮质激素的水平很低。正如其他药物一样,怀孕期间使用本药时,需权衡其益处和可能的危险性。

哺乳期:丙酸氟替卡松是否会分泌到人乳中,尚无研究。在对哺乳期实验大鼠皮下应用丙酸氟替卡松后,当血浆中测得药物时,发现乳汁中也有丙酸氟替卡松。然而,在按照推荐剂量给患者鼻内喷入丙酸氟替卡松时,血浆药物水平可能很低。当给哺乳的母亲使用丙酸氟替卡松时,应权衡药物益处及对母亲和婴儿的潜在危害。

对儿童的影响: 曾有报道,在允许的剂量下经鼻腔使用某些类固醇,会引起儿童发育迟缓。对长期需要这种治疗的儿童患者,应定期监测其身高。如果生长变慢,应减量治疗,尽可能使用可有效控制症状的最低剂量。此外,应考虑向儿科专家咨询。

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