万年青根

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万年青根
Wàn Nián Qīnɡ Gēn
别名 开口剑、斩蛇剑、牛尾七、冲天七、白河车、竹根七、铁扁担、青龙胆
功效作用 强心利尿清热解毒止血。治心力衰竭咽喉肿痛白喉水肿臌胀咯血吐血疔疮丹毒蛇咬烫伤
英文名  
始载于 药性考
毒性 有毒(一说无毒)
归经 肺经
药性
药味

【出处】 《药性考》

【拼音名】 Wàn Nián Qīnɡ Gēn

【别名】 开口剑、斩蛇剑(《植物名实图考》),牛尾七、冲天七(《草木便方》),白河车(《江苏植药志》),竹根七(《陕西药植调查》),铁扁担(《江西草药》),青龙胆(《贵州药植调查》)。

【来源】 为百合科植物万年青根茎。全年可采。挖取根及根茎,除去茎叶及须根后,洗净,晒干或烘干。晒干的商品呈白色,烘干的商品呈红色。-般认为烘干的品质较佳。宜贮于石灰缸内,或经常日晒,以免虫蛀。

【原形态】 万年青(《本草新编》),又名:千年润(《履巉岩本草》),蕰(《花镜》),千年蕰(《本草从新》),屋周(《质问本草》),冬不雕草(汪连仕《采药书》),九节连、野郁蕉、状元红、山苞谷。

多年生常绿草本。根茎倾斜,肥厚而短,须根细长,密被白色毛茸。叶丛生;披针形或带状,长10~30厘米,宽2.5~7.5厘米,先端尖,基部渐狭而近叶柄状,全缘,革质而光滑,叶面深绿色,下面淡绿色,具平行脉,中脉在叶背面隆起。花多数,成椭圆形穗状花序,长约3厘米;花茎长7.5~20匣米;花被淡绿色,裂片6,下部愈合成盘状;雄蕊6,无柄,着生花被筒上,药长椭圆形,内向,纵裂;子房球形,花柱甚短,柱头3裂,外展。浆果球形,肉质,热时橘红色或黄色,内含种子1枚。花期6~7月。果期8~10月。

本植物的叶(万年青叶)、花(万年青花)亦供药用,各详专条。

【生境分布】 栽培于庭园,或野生于阴湿的林下、山谷。分布湖南、湖北、江西、四川、贵州、福建、台湾、广东、江苏、安徽、浙江等地。产江苏、浙江、四川等地。

【性状】 干燥的根茎呈圆柱形,稍弯曲,很少有分歧,长5~15厘米,粗1~2厘米。上端有茎痕及叶痕;外表面新鲜时黄白色,有明显的节,节处红棕色,呈圆环状或三角状,有圆点状的须根痕迹,有时尚留有长短不等的须根;干燥后表面灰褐色,具有环状的皱纹。质脆,折断面浅棕色或近于白色,带海绵性,散有无数黄色维管束斑点。味苦而辛。以干燥、大小均匀、色红者为佳。

毒性】 万年青具有洋地黄毒甙样作用,但毒性较大,除能刺激迷走神经与兴奋延髓中枢外,可能对于心肌有直接抑制作用。大剂量时可发生心传导阻滞,心脏停搏。在治疗心律失常时,按上述剂量静脉滴注后引起的副反应较多,除头昏恶心呕吐外,尚有心房心动过速伴有房室传导阻滞、阵发性心房颤动及心房扑动,并有1例曾出现2次阿-斯氏综合征发作。在口服万年青醋浸液治疗白喉过程中,亦有2例患儿分别于服药的第2天和第5天发生缓脉(每分钟50次左右),同时伴有心跳间歇,经停药后于5~7天内恢复正常。此外,曾报告1例患者,在1次服万年青叶4克煎液后发生完全性房室性传导阻滞,经救治无效于2日内死亡。有人指出:对万年青的剂量、给药途径等问题,尚须进一步深入探讨。临床应用时必须严格掌握剂量,严密观察病情,以策安全。

【性味】 甘苦,寒,有毒。

①《履巉岩本草》:"凉,无毒。"

②《本草再新):"味甘苦,性寒,有小毒。"

③《福建民间草药》:"辛苦,微寒。"

归经】 《本草再新》:"入肺经。"

【功效与作用】 强心利尿清热解毒止血。治心力衰竭咽喉肿痛,白喉,水肿臌胀咯血吐血疔疮丹毒蛇咬烫伤

①《本草从新》:"治咽喉急闭,捣汁,入米醋少许灌之,吐痰立苏。"

②王安卿《采药志》:"治中满蛊胀黄疸,心疼,哮喘咳嗽跌打伤。"

③汪连仕《采药书》:"治疮毒收湿热。汤泡灼伤天疱疮,白蛇缠,捣汁搽。"

④《李氏草秘》:"治白火丹,噎膈。"

⑤《植物名实图考》:"治无名肿毒,疔疮,牙痛蛇伤。"

⑥《四川中药志》:"清肺火。治虚劳内热咳嗽。"

⑦《上海常用中草药》:"强心利尿,清热解毒,止血。治咯血吐血,心脏病水肿,咽喉闭塞,扁桃体炎,白喉等。"

【用法用量】 内服:煎汤,1~3钱(鲜者1~2两);捣汁或研末。外用:捣汁涂、塞鼻或煎水熏洗。

【附方】 ①治咽喉肿痛:万年青根(鲜)一至三钱,加冷开水半碗,擂汁,频频含咽。(《江西草药》)

②治咽喉壅闭,发声不出:千年润晒干为末,每服一钱,浓煎薄荷汤调服,不以时,临睡服尤佳。(《履巉岩本草》)

③治缠喉风:万年青报头,切碎打烂,绞汁灌下,吐出痰涎即好。倘口闭,用牙刷挖开灌下,不吐,再用发梢进喉间探之。(《纲目拾遗》)

④治头风:万年青根,削尖,蘸朱砂鼻孔内,左塞右,右塞左,两边痛者齐塞,取清水鼻涕下,须一周时妙。(《嵩崖杂记》霹雳丹)

⑤治疔疮走黄:万年青根,捣汁一茶杯服之,服后必发寒战寒噤,毒从大便小便出,其色黄,便后即服姜汁一茶杯,周身肿胀即消,其病若失。亦治疯狗咬伤。(《光华医药杂志》1(4):15,1933),

⑥治痔疮肿痛难行:猪腿骨去两头,同万年青入砂锅内,水煮,乘热熏,温洗,日三次。(《周益生家宝方》)

⑦治老幼脱肛:万年青连根,煎汤洗,以五倍子未敷上。(《慈航活人书》)

⑧治白火丹:万年青捣汁服。(《祝穆试效方》)

⑨治蛇毒:万年青磨涂、渣罨皆妙。(《德生堂经验方》)

⑩治跌打损伤:万年青根二钱。水煎,酒对服。(《江西草药》)

【临床应用】 ①治疗白喉

取新鲜万年青根茎40克,加入100毫升醋内,浸泡48小时至10天,去渣过滤,再加冷开水至20毫升,使成20%的浸液。每日用量:1岁以下1毫升,1~2岁2毫升,3~4岁3毫升,5~6岁4毫升,7~9岁5毫升,10~12岁6毫升,13~15岁7.5毫升,16岁以上10~15毫升,分6次服。首次量加倍。治疗40例,治愈36例,死亡4例。服药后体温平均3天恢复正常,咽痛4天内消失,细菌培养5天转阴。又据552例的观察(其中433例并用肯霉素),治愈率为93.2%,对极重型疗效较差而死亡率高。绝大部分治愈病例于用药后5~6天内一般症状消失,3~6天内伪膜完全消退,细菌培养阴转时间平均为3.23天。治疗中曾以随机抽样方法抽取一定病例与血清治疗组对照比较,结果证明两者疗效大致相仿。有认为用万年青浸液口服或滴鼻对白喉有一定预防作用;万年青对白喉并发的心肌炎喉梗阻也有疗效。

②治疗流行性腮腺炎

取新鲜万年青根20~30克,切碎捣烂,敷患处。早晚各换药1次。据30例的观察,多数连续换药5~6次即愈。

③治疗急性细菌性痢疾

用20%的万年青醋浸液口服,首次剂量5毫升,以后每次~4毫升,每天3~4次,5~7天为一疗程。临床分别观察15例和10例,前者获得80%的治愈率,后者全部治愈。绝大多数病例于1~2天退热,1~3天大便次数恢复正常;脓血便于1~5天消失,粪便培养于1~5天转为阴性。服药期间,部分病例诉头晕;3例患者心跳、脉搏变慢,但无节律不均现象;4例出现剧烈的全腹部阵发性疼痛,持续3~6天。上述反应均于停药后消失。

④治疗心力衰竭

㈠速给法:用鲜万年青根茎或叶1~1.5两,煎煮2次各得20毫升煎液,分别于早晚作保留灌肠。㈡缓给法:取0.6~1.2两,首煎加水150毫升,煎取60毫升;二煎加水120毫升,煎成40毫升。两次煎液混合,每次30毫升,每日3次分服。心衰控制后应即改用维持量,以防中毒。治疗43例,19例心衰得到控制,10例显效,9例好转,3例无效,2例死亡。以肺原性心脏病合并全心衰竭疗效较好。口服时易发生呕吐,灌肠者未发现副作用。另有用万年青全草浸膏,每服1克(含新鲜生药30克),每日~3次,治疗阵发性心动过速风湿性心脏病梅毒性心脏病引起的心力衰竭15例,服药后患者心悸气急胸闷胸痛发绀、水肿等症状均有不同程度的改善或消失。未出现毒性反应

⑤治疗心律失常

将万年青根注射液2~4毫升(每毫升含生药0.5克)稀释于25%葡萄糖250~500毫升中,静脉滴注,滴注速度控制在每分钟30~40滴。也可行肌肉注射。治疗室上性阵发性心动过速8例,7例在药液滴入后即转为窦性心律;阵发性心房颤动2例,用药后心室率迅速下降;心房扑动1例,用药不久即转为房颤,当继续用药后心室率减至64次/分,但以上3例(心房颤动及扑动)在用万年青根过程中均未能恢复正常。也有采用万年青根煎剂内服,治疗室上性阵发性心动过速、室性或房性过早搏动共6例,4例用药后转为窦性心律或早搏消失,1例早搏减少,1例无效。用法:一般门诊病例用万年青根6钱,每日剂,早晚煎服,连用4天,以后根据需要再用;对住院及紧急病例,用万年青根2两煎服,至有效或有药物反应为止,连服不超过4天,并适当配用其它中药。通常使用小剂量时反应较小,大剂量时必须严密观察。

【摘录】 《中药大辞典》

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