阵发性心动过速

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阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律。其特征是突然发作和突然停止。根据异位起搏点的部位,可分为房性、结性、和室性阵发性心动过速。房性与结性心动过速有时难以区别,常统称为室上性心动过速。  

目录

病因

阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征(含隐匿性旁道),其它心脏病包括冠心病原发性心肌病甲状腺机能亢进洋地黄中毒等约占10%,室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病,也可见于器质性心脏病的特发性心动过速。诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。  

病因症状

以突然发作和突然中止为特点的、阵发性快速而规则的异位心律,每分钟心率在160-220次者称为阵发性心动过速。按冲动产生的部位,分室上性和室性两种, 而心房性和房室连接处性的病因、临床表现、治疗方法相同且在心电图上难以区分, 故统称为室上性心动过速。临床上室上性心动过速远较室性心动过速多见。

(1)阵发性室上性心动过速。常见于无心脏病的青年人,也可见风湿性心脏病,甲状腺功能亢进性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激征候群等。 发作时有心悸、心前区不适、憋闷或心绞痛眩晕,心率在200次/分以下,发作时间较短,压迫颈动窦可使心率立即恢复正常,如心脏有器质性病变,心率每分钟超过200次且持续时间长,导致血压下降,脑供血不足,头晕眼花、恶心呕吐、 心绞痛、休克昏厥者可发生猝死

(2)阵发性室性心动过速。室性心动过速绝大多数(90%-95%)见于严重 和广泛的心肌病、严重高血压风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗塞,少数患者无 器质性病变,常伴恐惧不安,面色苍白多尿。 发作时的心率多在150-250次/分钟,,常有休克和心前区疼痛出现,压迫 颈动脉窦时心率无改变,可资与室上性阵发性心动过速鉴别。心电图可提供诊断依 据。 中医认为引起心跳过速的原因是阴血虚亏、心火上亢;或者用脑过度耗伤心血;或 者情绪长久不安,以至肝气郁结化火造成。  

自疗注意事项

(1)心动过速患者一定要重视整体体质的改善,积极参加气功锻炼。

(2)心胸开阔,乐观开朗,处事待人遇到困难宜以稳待变,不要烦躁动火。

(3)如果不是器质性心脏病变的心动过速,本人又无明显痛苦,不必信赖药物。 发作时可停止重体力或紧张性工作,休息片刻,即可恢复。

(4)忌行房事,以养阴精,抑制心火。

(5)忌食辛热助火食品,如生姜辣椒、烟酒、咖喱、咖啡、巧克力、浓茶等。 适量先食具有滋养阴血、宁心安神的食品,如动物肝肾、甲鱼、龟、黑白木耳、莲 子、核桃桂圆蜂蜜百合、桑果等。

(6)忌观看紧张刺激性影视及参加剧烈、紧张的娱乐活动。

(7)生活要有规律,早睡早起不熬夜,让机体生物钟顺应自然节律。  

自治疗法

1.成药自疗法 (1)心得安,每服10毫克,每日3次。 (2)谷维素,每服20毫克,每日3次。 (3)归脾丸,每服9克,每日3次,温水吞服,用于用脑过度、耗伤心血者。

2.验方自疗法 (1)莲子芯3-5克,开水冲泡代茶。 (2)黄连10克、知母12克、甘草5克,每日帖,分2次煎服。 (3)党参30克、黄精30克、甘松20克、琥珀9克、三七9克,研成粉末, 每次服6克,每日3次。

3.饮食自疗法 (1)猪心1只剖开,塞入人参5克,丹参10克,麦冬6克,煮食。 (2)枣仁30克、大米60克,煮粥食用。 (3)百合30克、莲子30克、大枣15克,煮甜羹食用。 (4)生姜6克、绿豆30克,西红柿1个。用水煎煮生姜、绿豆,用其汤送西红柿吃下,1次吃完,每日-3次。本方可治疗各种原因引起的心悸。 (5)生姜10克、香蕉皮50克、冰糖20克。水煎服,每日2次。本方适应于风湿性心脏病的治疗或作为其辅助疗法。 (6)生姜3片、龙骨30克、柏子仁15克。水煎服,每日2次。本方主治风湿 性心脏病,具有镇静安神之功效。 (7)生姜汁3毫升,荷叶汁、黄瓜汁各30毫升。将上述药混合,1次服下。每日-3次。本方主要用来治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。 (8)生姜3片、板蓝根30克、荸荠20克。水煎服,每日-3次。本方主治 心肌炎。 (9)生姜10克、芫荽鱼腥草各30克。水煎服,每日-3次。本方主治肺 原性心脏病。

4.外治自疗法 (1)屏气法:做屏气动作,患者先深吸气后,憋气片刻再用力呼出。 (2)按压穴位法:取内关太溪两穴。用指端按压穴位觉酸痛为好。每次-5 分钟。 内关穴:在手掌面腕部横纹向上两横指宽的两条筋的当中。 太溪穴:在足内踝骨后缘到跟腱前缘之间的中点。 (3)刺激咽部法:用手指端或其他物件刺激咽部引起泛恶感。以上外治法适用于 心动过速急发时刻,可马上见效。

5.其他自疗法 每日打太极拳1-2次。 避免误诊 患者须慎用压迫颈脉窦(约在喉节两侧),或者压迫眼球的方法。如操作不当,会 引起不良后果,严重时会抑制心跳。 患者不可随意服用镇静及抑制心跳的西药,否则会产生药物副反应,轻则头昏、精 神萎靡、思想不能集中;重则血压降低,心跳、呼吸受到抑制,后果十分危险。

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