驱蛔灵中毒

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枸橼酸哔嗪(piperazine citrate)为临床广泛应用的驱肠虫药物,驱蛔、驱蛲效果良好,一般毒性较小,但如误服过量可以发生中毒。原有肾脏疾病及对本品敏感的小儿应用治疗剂量亦可发生严重反应。

目录

驱蛔灵中毒的病因

误用或用药过量,本病中毒量和致死量相差甚远。

驱蛔灵中毒的症状

临床可见即刻反应和迟延反应两种:即刻反应常在服药后几十分钟内出现症状,如高热恶心呕吐腹痛支气管痉挛面色苍白口唇紫绀、四肢冰冷、脉弱心律失常血压下降等。此类反应大多由于对本品敏感所致。迟延反应常为药物的毒性反应,一般在服药后7~8小时发生,有迟至2天后(甚至8天)方始出现。病儿有眩晕、震颤、共济失调舞蹈病样动作、心律失常、听力减退眼球震颤、眼调节功能降低、瞳孔散大、视物不清、色视、幻视肌肉阵挛性收缩、四肢强直惊厥中毒性精神病、遗忘症、嗜睡昏迷、迟缓性瘫痪等;严重者可因呼吸麻痹而死亡。此外尚可有紫癜类白血病反应中毒性肝炎血尿蛋白尿尿潴留多发性神经炎皮疹,甚至发生剥脱性皮炎

本品与吩噻嗪类(冬眠灵非那根等)同用,可以增加锥体外系的反应,促使发生震颤和强直性痉挛等。

驱蛔灵中毒的诊断

驱蛔灵中毒的检查化验

白细胞计数增加,可呈类白血病样血象。肝功能试验。

驱蛔灵中毒的鉴别诊断

与其他能引起消化道症状神经疾病症状的药物中毒相鉴别。

驱蛔灵中毒的并发症

驱蛔灵中毒可引起记忆力减退、中毒性精神病昏迷惊厥呼吸麻痹并发症

驱蛔灵中毒的预防和治疗方法

严格控制驱蛔灵的使用剂量,遵守驱蛔灵的使用方法。摆放在安全位置,避免小孩误食。

驱蛔灵中毒的西医治疗

内服大量时,应即催吐、洗胃和导泻。静脉输液,促进药物排泄,纠正脱水酸中毒,防治休克。发生震颤时,可用苯海拉明,每次~2mg/kg,缓慢静注。若有惊厥,选用安定、水合氯醛巴比妥类药物。对即刻反应病儿并可选用氢化可的松地塞米松等。其他为对症治疗。

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