预防保健/急性乳腺炎

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家庭医学百科·预防保健篇

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俗称奶疖。细菌经过乳头裂口或糜烂面进入乳头下的淋巴管,侵入乳腺叶间而引起乳房蜂窝组织炎;或通过乳腺管直接侵入乳腺而引发急性乳腺炎

乳腺急性发炎时,大多先有乳头疼痛、破裂或乳房硬块、胀痛。然后,出现怕冷寒颤发热。患侧乳房触痛,皮肤发红、肿胀、皮温升高,皮下块物,或者皮肤不红、不肿、不热,块物部位较深,与皮肤不相连,但疼痛或压痛厉害。此外,同侧腋窝有肿大和触痛的淋巴结。如果治疗不及时和不恰当,病变必然继续发展。患侧乳房红肿更加厉害,硬块增大变软而出现波动,形成皮下或乳房浅部脓肿。最后,脓肿向外穿破或者向乳房内部扩张,或者原来在深部的硬块变大、变软,原来不红不肿的皮肤发红肿胀,病变范围越来越大,乳腺组织破坏增多。脓肿不但可以向外穿破皮肤,也可在内穿破乳腺管使乳汁含有脓液,甚至向后穿破进入胸壁肌肉而形成乳房后脓肿。此时,全身症状也将越来越严重。

及早治疗是唯一阻止乳腺遭破坏过多的办法。一般采取下列措施:

患侧乳房停止哺乳 按时吸奶。

托起患侧乳房 用乳罩或兜带抬高患侧乳房可改善乳房的血液循环。血液循环通畅,局部不充血,肿胀易消退,炎症也易控制。

外敷 早期局部可用冷敷,若化脓已不可避免,则改用热敷。每天3~4次,每次30分钟,如能连续做则更好。局部红肿,可涂敷中药金黄散

理疗 红外线照射(普通灯泡100瓦也行)可促进局部血液循环,有利于炎症吸收消散。

内治 肌肉或静脉注射抗菌消炎药物。中药鹿角粉每天2次,每次5克内服,可起消散作用。

切开排脓 如果局部已成脓肿,应从速切开排脓,脓液流尽可避免炎症继续扩散。

乳腺炎贵在预防,而且完全可以预防,关键在于防止乳头破裂和乳汁郁积。

参看

32 乳汁不足 | 断奶与回奶 32
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