酒石酸美托洛尔片

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酒石酸美托洛尔片(Metoprolol Tartrate Tablets),商品名倍他乐克高血压心绞痛心肌梗塞后的维持治疗,心律失常甲状腺机能亢进

本药品被归类到心力衰竭心律失常甲状腺功能亢进等药品分类。

目录

酒石酸美托洛尔片的副作用(不良反应)

1 心血管系统:心率减慢、传导阻滞血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。

2 因脂溶性及较易透入中枢神经系统,故该系统的不良反应较多。疲乏眩晕占10%,抑郁占5%,其他有头痛多梦失眠等。偶见幻觉

3 消化系统恶心胃痛便秘<1%、腹泻占5%,但不严重,很少影响用药。

4 其他:气急关节痛瘙痒腹膜后腔纤维变性耳聋眼痛等。

酒石酸美托洛尔片禁忌症

低血压、显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病

服用酒石酸美托洛尔片须注意的事项

1 普萘洛尔能延缓使用胰岛素血糖水平的恢复,但选择性β1-受体阻滞药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时,其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等,从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。

2 长期使用本品时如欲中断治疗,须逐渐减少剂量,一般于7~10天内撤除,至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化,出现心绞痛心肌梗死室性心动过速

3 大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致,β-受体阻滞后心脏反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加,但可用多巴酚丁胺异丙基肾上腺素逆转。尽管如此,对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药,如有可能应在麻醉前48小时停用。

4 用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。

5 低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。

6 慢性阻塞性肺部疾病支气管哮喘患者应慎用美托洛尔,如需使用以小剂量为宜,且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。对支气管哮喘的患者应同时加用β2受体激动剂,剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。

7 对心脏功能失代偿的患者应在使用洋地黄和(或)利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔,具体用法参见(用法用量)。

8 不宜与维拉帕米同时使用,以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏

9 在治疗Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。

酒石酸美托洛尔片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

治疗高血压100~200mg/次,一日2次,在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率,若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法:可先静脉注射美托洛尔2.5~5mg/次(2分钟内),每5分钟一次,共3次10~15mg。之后15分钟开始口服25~50mg,每6~12小时一次,共24~48小时,然后口服50~100mg/次,一日2次。

酒石酸美托洛尔片药物相作用

西咪替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔血浆浓度;与利血平合用可增强本品作用,需注意低血压心动过速

酒石酸美托洛尔片成分或处方

本品主要成分及其化学名称为:1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸盐

其结构式为:分子式:(C15H25NO3)2.C4H6O6

分子量:684.82

酒石酸美托洛尔片药理作用

本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。它对β1-受体有选择性阻断作用,无PAA(部分激动活性),无膜稳定作用。其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔(PP)相等,对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔(AT)相似,其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。其对血管支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱,因此对呼吸道的影响也较小,但仍强于AT。美托洛尔也能降低血浆肾素活性

酒石酸美托洛尔片贮藏方法

遮光密闭保存。

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