咖啡斑

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咖啡斑(cafe-au-lait-spots)又称咖啡牛奶斑,是出生时即可发现的淡棕色的斑块,色泽自淡棕至深棕色不等,但每一片的颜色相同且十分均匀,深浅不受日晒的影响,大小自数毫米至数十厘米不等,边界清晰,表面皮肤质地完全正常。在显微镜下观察,其表现与雀斑十分相似,主要表现为表皮中的黑色素数量的异常增多。  

目录

病因

本病为遗传性皮肤病,与日晒无关,可为多系统疾病的一种标志,如神经纤维瘤病、Albright综合征、Waston综合征、Russell-Silver侏儒症多发性黑子综合征共济失调毛细血管扩张症等。  

病理

病理改变有表皮黑素增加,特别见于基底层中,多巴染色黑素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体,基底层黑素细胞正常或略有增加。  

症状

咖啡斑为淡褐色斑,棕褐色至暗褐色,大小不一,圆形、卵圆形或形状不规则,边界清楚,表面光滑。可在出生时或出生稍后出现,并在整个儿童时期中数目增加。多见于躯干部,不会自行消退。有人认为,90%神经纤维瘤病患者具有咖啡斑,若有6片直径大于1.5cm的咖啡斑,则患者常有神经纤维瘤病。不同疾病中出现的咖啡斑可有不同特点并伴随有其他异常表现。  

诊断

根据发病年龄,边缘清楚的牛奶咖啡斑色斑片即可诊断,需与雀斑急单纯性雀斑样鉴别。雀斑主要发于面部,斑点小,无大的片状损害。单纯性雀斑样痣多分为单侧分布,可发生于任何年龄。  

治疗

1.选用Q开关多波长的激光器或用Q开关双波长的ND:YAG激光治疗,效果较强,但需要数次只间隔2.5——3个月/次

2.可以采用C3激光、532,成功率50%,容易复发,3次以后没有效果,基本就不建议治疗。原则是颜色深好,颜色浅不好.后期辅助治疗同样可以防晒保湿,美白针,修复等促进恢复。

激光祛咖啡斑注意事项:

1、激光祛咖啡斑疗部位保持清洁,避免感染和磨擦。

2、皮脱落后,局部可有短暂色素沉着,为防止或减少此情况,可合理应用防晒祛斑用品。

3、激光祛咖啡斑疗部位有痴皮的7 一10 天自行脱落,不要用手揭掉,否则色素沉着严重,且易遗留疤痕

4、激光祛咖啡斑后在治疗部位会有轻微的灼热感和皮肤轻微的发红现象,此属正常应有反应。必要时可做20--30分钟的局部冷敷以缓解或消除红热现象。  

咖啡斑治疗后护理

祛除咖啡斑后,尤其是激光祛除咖啡斑后因为皮肤比较细嫩要预防日晒。外出要涂(防晒指数---SPF20-25)防晒霜,严禁使用阿司匹林酒精(包括含有酒精的化妆品),切不可挤、压、碰、磨擦治疗面。祛除咖啡斑期间禁食感光性食品(如芹菜韭菜、香菜等)和感光性药品。敏感性皮肤禁食会引起皮肤过敏的食品。

祛除咖啡斑后因为皮肤的吸收能力增强,新陈代谢加快,部分患者可能出现皮肤干燥缺水的情况,所以术后须皮肤护理来补充足够的水分和营养。部分患者在接受祛除咖啡斑后可能会出现局部红肿,一般会在24-72小时自行消失,无须治疗。极少数祛除咖啡斑的患者可能出现结痂紫癜,这种现象会在2周内自行脱落和消失,期间请保持创面的干燥、清洁。

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