自身敏感性皮炎

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自身敏感性皮炎(autOsensitizatiOn dermatitis)是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起的湿疹样皮炎

本病的病因尚不十分清楚。发病前,在皮肤某部常有湿疹样损害,由于过度搔抓、外用药物刺激或并发化脓感染而使原有损害恶化,红肿。皮肤上平行排列的糜烂渗出明显增加,加之处理不当,创面不洁,组织分解物、细菌产物等形成一种特殊的自身抗原,被吸收发生致敏作用而引起全身泛发。

本病常突然泛发多数或群集性红斑丘疹、丘疱诊及小水疱,可互相融合,泛发或对称分布。有时可有玫瑰糠疹样红斑,并可见沿搔抓部呈平行线状排列丘疱疹水疱,自觉瘙痒剧烈。从原发皮损至全身泛发一般需经7~10天左右。

本病有典型的原发活动性湿疹样损害史,以后泛发全身,呈对称性丘疹、丘疱疹、水疱。对原发损害、继发感染进行治疗,减少化学物质的刺激及接触过敏或用皮质类固醇制剂治疗后,症状显著好硫可为诊断依据。

根据皮疹炎症、有无溃疡、有无化脓感染给予湿敷氧化锌油外用。内用抗生素,必要时予以小量皮质类固醇激素,能较快控制症状。但有时急性症状消退后,常有一段类似亚急性湿疹反复发作的过程,可进行对症治疗。

临床表现

1.原有的局限性湿疹病变加重,此前常有处理不当或感染诱因。

2.在病变附近及全身远隔部位发生多数散在性或群集的小丘疹,丘疱疹,水疱及脓疱等,损害可互相融合成片,远隔部位皮损多对称分布,以四肢为主,下肢为甚,其次为躯干及面部,瘙痒剧烈,有时有灼热感,可伴发浅表淋巴结肿大,重者有全身不适发热

3.一般发作较急,常突然发病,可在1-2周内泛发全身,原发病灶好转后,继发性损害可逐渐消退,病程常迁延数周以上,本病治愈后,经若干年如再有类似刺激,仍可发生同样的反应。

感染性湿疹样皮炎属于自身敏感性皮炎的一型,其发病常见于较多分泌物的溃疡,窦道慢性化脓性中耳炎及腹腔造瘘开口周围皮肤,与分泌物及其中细菌感染毒素的刺激有关,初发时原皮肤损害周围皮肤潮红,继而出现丘疹,水疱,糜烂,瘙痒剧烈,局部淋巴结可肿大及有压痛,损害附近及远隔部位亦可出现红斑,丘疹,水疱,糜烂和结痂

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