肾周炎

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肾周炎(perinnephritis)又称肾周脓肿,在儿科虽不多见,但各年龄均可发病。感染的部位在肾周围的脂肪组织,多为单侧性。病原菌常为金黄色葡萄球菌,由它处病灶通过血流、淋巴而达肾周围,尤以皮肤感染常为原发病灶,亦可由肾实质感染直接播及肾周围组织。

症状轻重不一,重者起病即有高热寒战恶心呕吐腰痛上腹痛,有时疼痛可牵及腹壁或下肢。病变刺激腰大肌,引起腰大肌痉挛而使髋关节屈曲,因而下肢不能伸直。血白细胞增高,而尿常规检查往往正常。

当本病与肾盂炎同时存在时,还会有尿频脓尿等症状。B型超声波检查对诊断帮助较大、X线检查虽不能决定诊断,但有很大帮助。肾和腰大肌影像不清、脊柱向患侧弯曲,在呼吸时作肾盂造影可见肾脏固定不动。治疗主要为抗菌药物配合局部热敷或药敷及液体补充等,如有脓形成,经穿刺证实后可切开引流

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