肌筋膜炎

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肌筋膜炎是指因寒冷,潮湿、慢性劳损而使肌筋膜肌组织发生水肿渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。又称肌纤维织炎、纤维肌痛综合症纤维织炎,是身体富有白色纤维组织,如筋膜肌膜韧带肌腱腱鞘骨膜皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症。

目录

发病机理

潮湿、寒冷的气候环境,是最多见的原因之一,湿冷可使肌肉血管收缩缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎,慢性劳损为另一重要发病因素,肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。  

临床症状

主要表现为弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛运动障碍。疼痛特点是:晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物,此结节称为筋膜脂肪疝。  

诊断

1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。

2、疼痛常于清晨发作,活动、热敷后减轻或消失。

3、有明显的局限性压痛。

4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。

辅助检查:X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。  

治疗

1、一般治疗:解除病因,注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。

2、药物治疗:消炎镇痛药(如消炎痛布洛芬芬必得。应严格控制使用皮质激素类药物)维生素类药物(维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效),中药等。

3、中医疗法:疗效果明显。

4、理疗按摩治疗。

建议患者可以用中医药、热敷、按摩等方法来治疗。生活中预防,避免诱因,预防为主。临床治疗要彻底,防止复发。中医药治疗结合理疗、按摩。要解除病因,注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用皮质激素类等药物。 

预防

避免诱因,预防为主。治疗彻底,防止复发。  

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