耳鼻喉科/鼻中隔脓肿

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中西医结合耳鼻喉科

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鼻中隔脓肿常为鼻中隔血肿继发感染,或鼻周邻近组织的感染而形成。

【诊断】

1.全身及局部症状发冷发热头痛全身不适鼻尖鼻梁红肿,痛。

2.前鼻镜检查:两侧鼻中隔对称性隆起,暗红色,触痛并有波动。

3.鼻中隔粘膜下穿刺有脓液吸出。

4.严重者可并发脓毒血症海绵窦血栓、脑膜炎脑脓肿等颅内并发症

【治疗】

1.切开引流:鼻中隔粘膜表面用1%地卡因棉片麻醉,在鼻中隔前下方切开粘骨膜,清除坏死软骨。必要时在对侧粘膜另一平面做第二切口,以利引流。

2.脓腔用抗生素生理盐水冲洗后放置橡皮引流条2天,如有出血鼻腔填塞。

3.大量广谱抗生素控制感染。切开脓肿的当时行脓液培养及药物敏感试验,根据试验结果,针对性用药。

4.积极治疗鼻周邻近组织的炎症,消除病因。有并发症者需进行治疗。

参看

32 鼻中隔血肿 | 鼻窦普通炎症疾病 32
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