眼科学/睑内翻

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(一)定义睑内翻为一种睑缘内卷、部分和全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常状态。

(二)病因和类型:

1.瘢痕性睑内翻:由睑结膜睑板瘢痕性收缩弯曲所引起,常见于沙眼瘢痕期,也可发生于结膜烧伤、结膜天疱疮白喉性结膜炎等病之后。

2.痉挛性睑内翻:主要发生在下睑,由于眼轮匝肌痉挛收缩所致,多见于老年人。因老年人皮肤松弛,以致失去牵制眼轮匝肌纤维的收缩作用,加上眶指肪减少,使眼睑后面缺乏足够的支撑。此外结膜炎角膜炎的刺激,长期将眼包扎过紧,小眼球、无眼球等均可诱发本病。

3.先天性睑内翻:主要见于婴幼儿下睑内翻,大多由于内眦赘皮牵拉,体质肥胖鼻根部发育不够饱满所致。也有些是由于睑缘部眼轮匝肌发育过度或睑板发育不全引起。

(三)临床表现:同倒睫,但更严重,睑缘内卷,倒睫刺激角膜,可造成角膜溃疡角膜混浊

(四)治疗针对不同原因进行。

1、瘢痕性者手术矫正。

2、痉挛性者去除病因,老年者手术治疗。

3、先天性者,轻度内翻可随年龄的增长而减轻或消失,较重者可行手术矫正。

通用教材P51图3-3眼睑及睫毛的位置

参看

32 倒睫 | 睑外翻 32
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