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眼眶是容纳眼球等组织的类似四边锥形的骨腔,左右各一,互相对称。成人眶深约4--5cm。眼眶除外侧壁比较坚固外,其它三壁骨质均菲薄。上壁与前颅凹,额窦;下壁与上颌窦;内侧壁与筛窦鼻腔,后方与蝶窦相邻。

眼眶之前面观


图 1-32 眼眶之前面观

临床上眼眶病变可能损害眼球和视神经,还可引起付鼻窦和颅内病变。同样,各鼻窦及颅内的病变时也可波及眶内组织。

眼眶内容物有眼球、视神经、眼外肌、泪腺、脂肪、血管神经等。

眼眶壁上有许多孔、裂、缝隙、窝,重要的有以下几处:(图1-32)

1.视神经孔:位于眶尖部,为视神经管之眶内开口。呈垂直椭圆形,直径约为6~6.5×4.5-~5mm。视神经管由蝶骨小翼的二根形成,长约6~8mm。视神经由此通过进入颅中窝,并有眼动脉自颅内经此管入眶。

2.眶上裂;位于视神经孔外侧,眶外壁与眶上壁分界处,与颅中窝相通。动眼神经滑车神经外展神经三叉神经第一支(眼神经)、眼静脉交感神经纤维等由此裂通过。此处受损伤则出现眶上裂综合症。

3.眶下裂:在眶外壁与眶上壁之间,有眶下神经,三叉神经第二分支,眶下动脉及眶下静脉与翼腭静脉丛的吻合支等通过。

4.眶上切迹(或孔):在眶上缘外2/3和内1/3交界处,可触及。系眶上神经眶上静脉通过处。

5.眶下孔:在眶下缘中部,缘下4~8mm处,有眶下神经、眶下动脉通过。

6.眼眶的窝:

眼眶外上角处有泪腺窝,容纳泪腺。

在眼眶内上角处有滑车窝,此处有滑车,供上斜肌通过。

眼眶内侧壁前方有泪囊窝,泪囊位于窝内。泪囊窝前缘为泪前嵴,后缘为泪后嵴,下方接骨鼻泪管。为泪囊手术时重要解剖标志。

参看

32 眼外肌 | 眼部血液供给及神经支配 32
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