浆细胞性唇炎

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简单概述: 

浆细胞性唇炎(cheilitisplasmacellularis),是唇部一种慢性炎症疾病,在组织学上几乎全部为浆细胞浸润,又称口部浆细胞症(plasmacytosiscircumorificialis)。在口、眼、外阴、肛门等处均可出现以浆细胞增生为特征的反应性炎症。表现在口唇上的称浆细胞性唇炎。

发病原因:

病因不明。可能与局部末梢循环障碍内分泌失调糖尿病高血压等病有关;局部长期机械刺激如义齿的刺激、或光线刺激也可能是本病的诱因。

关于病理

粘膜上皮轻度增生,上皮钉突狭长。从粘膜固有层粘膜下层,有弥漫性密集的浆细胞成团,浆细胞形状多样,有的细胞巨大,核在细胞中央,在细胞内外有许多罗梭小体(Russel’sbodies)。在浆细胞团之间可见弹力纤维消失,但有细小的噬银纤维交织成网状。除浆细胞外,还有极少的多核粒细胞、组织细胞、淋巴细胞等。有时可见到淋巴滤泡样结构。

临床表现

以侵犯下唇为主,亦可累及上唇。多见于中老年人。开始在唇粘膜出现小水疱,很快破溃。粘膜潮红,糜烂肿胀,可见细小的出血点,部分唇粘膜表面形成明显的皮。若表.面不糜烂,则可见境界清楚的局限性暗红色水肿性斑块,表面有涂漆样光泽。后期可能有粘膜的…萎缩性改变。病程缓慢,有时可自然缓解,但易反复发作。除唇炎口腔其他粘膜也同时受累者,称为浆细胞性口炎。病变可发生于眼、外阴、肛门等处。男性生殖器龟头处发生浆细胞炎症时称为Zoon’s龟头包皮炎女性生殖器也可受损。后期可在损害粘膜基础上发生局灶性上皮萎及肥厚性改变,唇粘膜形成高低不平的表面。

临床诊断

依据临床表现很难进行诊断,容易与其他唇部疾病相混淆。必须通过组织病理学才能确诊。

鉴别诊断:

本病应与下列疾病相鉴别:浆细胞瘤,较少见,口、咽为常见部位,浸,润的浆细性较为明显;良性粘膜淋巴组织增生病,组织病理学上可见淋巴滤泡,其中心为网织细胞,周围为密集的淋巴细胞;唇扁平苔藓天疱疮等也可有较多的浆细胞浸润,但扁平苔藓常见于颊黏膜,组织病理有胶样小体表皮萎缩,真皮浅层常以淋巴细胞浸润为主;天疱疮除唇部损害外,其他部位可见典型棘层松解大疱皮损,一般不难区别。

关于治疗:

有糜烂、痂皮者可用2%碳酸氢钠液、5%生理盐水或0.1%依沙吖啶溶液湿敷。表面不糜烂者可局部外用抗生素软膏或皮质类固醇激素软膏。本病对放射治疗比较敏感,严重 者可用X线治疗或用放射性同位素局部帖服治疗,治疗方法参照“两性淋巴增生性唇炎”。

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