泪液分泌过多

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【概述】

泪液分泌过多泪腺功能亢进的结果,但它所造成的流泪和泪溢的含义是不同的。一般情况下,除了不断拭除泪液令人讨厌以外,无不良反应。少数患者可并发结膜炎睑缘炎以及下睑湿疹

病因学

引起泪液分泌过多的原因很多:

1.生理反射:由于感情冲动、呕吐咳嗽、打呵欠可出现泪液过多的现象。

2.神经性反射:由于结膜角膜方面受到化学性或物理性刺激,如灰尘样异物,刺激性气体、冷、热、强光等刺激都可引起神经反射性流泪。再如鼻腔,鼻窦、口腔粘膜各方面受到腐蚀性气体,机械性因素等刺激,都可以通过三叉神经引起反射性流泪。

3.药物性反应:由于应用强烈的副交感神经兴奋剂氨甲酰胆碱新斯的明和有机磷农药等化学制剂引起药物性流泪反应。

4.泪腺本身的病变:如泪腺囊肿、泪腺肿瘤及米利兹(Mkulicy)综合征的早期都有流泪现象,但泪腺炎时并不一定流泪。

5.中枢性反射:过度精神兴奋,如癔病患者流泪多属此类,新生儿因尚未建立这种精神因素,出生后几个月哭时无泪,数月后哭时才流泪。

6.症状性流泪:一些全身性疾病,如脊髓痨结膜充血流泪(可能是面神经核上病变或三叉神经受刺激之故),甲状腺功能亢进的早期流泪也属于这类性质。

临床表现

根据不同病因进行对症治疗与处理,去除病因,控制泪液的分泌。

1.对流泪患者

⑴药物治疗:服用强效安定药,如奋乃静眠尔通利眠宁,成人口服每次~5mg,每日三次。

⑵避免情绪刺激,治疗眼部炎症,减少反射性泪液分泌。

⑶戴有色眼镜避免强光刺激。

⑷泪腺排出口电烙封闭,引起泪腺萎缩,但要慎重,以防副作用

2.对溢泪患者

泪点位置异常,可用电灼,使其翻转正常。泪小管阻塞者采用穿线插管术,插管保留期十五个月,定期冲洗泪道注入2%甲基纤维素溶液。泪道广泛阻塞者采用金属插管由泪阜插入,经泪囊区泪管入下鼻道

⑵药物治疗:泪道感染性炎症可用抗生素眼药水点眼或泪道冲洗,全身应用青霉素链霉素,必要时用皮质类固醇配合。

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