梅毒性角膜炎

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实质性角膜炎是发生在角膜实质内的弥漫性炎症。晚期先天梅毒有50%可出现此种病变。眼的实质性角膜炎约有95%为梅毒性。

目录

梅毒性角膜炎的原因

多数由先天性梅毒引起,也可见后天性梅毒结核病毒麻风感染

梅毒性角膜炎的诊断

1.疼痛畏光流泪视力明显减退。本症多为双侧性,也可先发生于一侧,继而发生于另一侧。

2.一般在5-8岁开始发病,到13-14岁才有多种症状相继出现,晚发症状可于20岁左右才发生。

(1)浸润期:睫状充血角膜实质层增厚、水肿后弹力层皱褶,外观呈毛玻璃状。伴有虹膜睫状体炎,房水混浊,角膜后沉着物。

(2)血管新生期:新生血管呈毛刷状进入角膜实质层,外观呈红布状。

(3)吸收期:周边部混浊开始吸收,充血逐渐消失,角膜遗留厚薄不等的深层瘢痕萎缩的血管在裂隙灯下呈灰白色纤维条索,具有独特的诊断价值。

(4)愈合期:治愈后留有瘢痕,如果不及时治疗或是治疗不当可致盲。

梅毒性角膜炎的鉴别诊断

实质性角膜炎梅毒迷路炎以及半月形门齿三种特征如同时出现,称为郝秦生三联征。是先天性梅毒的特征性症状

1.疼痛畏光流泪视力明显减退。本症多为双侧性,也可先发生于一侧,继而发生于另一侧。

2.一般在5-8岁开始发病,到13-14岁才有多种症状相继出现,晚发症状可于20岁左右才发生。

(1)浸润期:睫状充血角膜实质层增厚、水肿后弹力层皱褶,外观呈毛玻璃状。伴有虹膜睫状体炎,房水混浊,角膜后沉着物。

(2)血管新生期:新生血管呈毛刷状进入角膜实质层,外观呈红布状。

(3)吸收期:周边部混浊开始吸收,充血逐渐消失,角膜遗留厚薄不等的深层瘢痕萎缩的血管在裂隙灯下呈灰白色纤维条索,具有独特的诊断价值。

(4)愈合期:治愈后留有瘢痕,如果不及时治疗或是治疗不当可致盲。

梅毒性角膜炎的治疗和预防方法

妊娠早期治疗梅毒是有效的预防方法。对已出现者,经过迟缓,病程较长,对抗梅毒疗法有抗拒性,抗梅毒疗法难控制其进行,预后难定,患儿年龄较小,且身体健康较好,治疗充分者预后较好,影响视力者,经2年治疗不迟,可采用穿透性角膜移植术

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