放射诊断/乳突炎

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放射诊断学

放射诊断学目录

它常继发于中耳炎,引起乳突粘膜充血水肿,分泌物增多。继续发展可破坏气房间隔,甚至破坏乳突骨壁而向颅内、外穿破。转为慢性后,乳突内充满肉芽和脓液,破坏骨质,刺激新骨增生,当鼓膜穿破后,外耳道上皮长入中耳鼓窦,部分上皮坏死及变性后,所含脂类物质堆积,形成胆脂瘤。胆脂瘤继续长大,压迫骨质,有时破坏内耳结构,也可穿破颅骨内板进入颅内,引起颅内并发症

X线表现

急性乳突炎表现为乳突区密度增大和气房轮廓不清。如结合临床表现的局部及全身症状,不难确诊。

慢性乳突炎由于气房内无气而充以肉芽和脓液,同时骨壁增厚,X线表现为乳突区密度增大和气房消失。乙状窦压迹因无含气的气房重迭而显示较正常更为清霜。如有胆脂瘤,多表现在外耳道后上的鼓窦区有类圆形透光区,边缘清楚,周围有骨质硬化环(图2-67)

慢性上颌窦炎


图2-66 慢性上颌窦炎 .1.粘膜增厚 2. 气液面 3.息肉

慢性乳突炎


图2-67 慢性乳突炎(劳氏位)1.鼓窦区胆脂瘤 2.乙状窦

参看

32 副鼻窦炎 | 呼吸系统X线诊断 32
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