家庭诊疗/铍中毒

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默克家庭诊疗手册

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中毒是吸入含有铍的粉尘或烟雾所致的肺部炎症

过去,常常开采和提取铍用于电子和化学工业以及荧光灯泡的制造。今天,铍主要用于航空工业。除从事上述工种的人员外,少数铍提炼厂附近的居民亦可发生铍中毒。

铍中毒与其他职业性肺病的不同之处在于该病仅发生于对铍敏感的人群,占与铍接触人群的2%。即使是极短时间的铍接触,亦可发病,并且在10~20年中可无症状

症状和诊断

有些患者的铍中毒可突然发生(急性铍中毒),主要表现为肺部炎症(肺炎)。急性铍中毒患者,可迅速出现咳嗽呼吸困难体重减轻。急性铍中毒亦可累及眼和皮肤

另一些患者为慢性铍中毒,形成肺部病变和淋巴结肿大。逐渐出现咳嗽、呼吸困难和体重减轻。

铍中毒的诊断依据为铍接触史、症状及胸部X线所见的特征性改变。但是,铍中毒的X线征象与其他肺病(如结节病)类似,需进行必要的免疫学检查。

预后和治疗

急性铍中毒的预后较为严重,甚至危及生命。然而,大多数患者可以康复,尽管在初期其病情极为严重:肺组织僵硬而功能低下。经合理的治疗,如呼吸机通气和皮质激素等,患者通常在7~10天内恢复,并不留下后遗症

如果慢性铍中毒造成双肺严重受损,势必增加心脏负担,导致心力衰竭和死亡。对慢性铍中毒,可选用皮质类固醇如口服强的松治疗,但其疗效不理想。

32 石棉沉着病 | 职业性哮喘 32

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