奇霉素

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奇霉素( spectinomycin ),亦名放线菌壮观素(actinospectacin)。属于氨基糖苷抗菌素。与链霉素不同,它不会发生mRNA的误读,但能与细菌的30S核蛋白体结合而阻碍蛋白质生物合成。在壮观霉素抗药性菌株,其30S核蛋白体中被称为“S5”的蛋白质可看到有变异

【别名】 克淋;淋必治;奇放线菌素;眺霉素;治淋炎;壮观霉素 ,曲必星

【外文名】Spectinomycin, Dilspectin, Kemipi, Spectam, Togoplus, Trobicin

【成分】 本品为链霉素Streptomyces spectabilis 所产生的一种由中性糖和氨基环醇一苷键结合而成的氨基环醇类抗生 素。

【性状】 常用其盐酸盐,为白色或类白色结晶性粉末,易溶于水,1%溶液的pH为3.8--5.6。  

药理作用及用途

本品对大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌科、变形杆菌、不动杆菌流感嗜血杆菌、摩根杆菌等需氧革兰阴性菌有中等抗菌作用,对奈瑟淋球菌特别有效。在革兰阳性菌中,对A组链球菌表皮葡萄球菌有效。在非典型性致病菌中,对溶尿支原体敏感。 t1/2=2.5小时。常用于治疗由青霉素耐药菌引起的尿道炎直肠炎、急性淋病子宫颈炎等无并发症的淋病及患者对青霉素耐药的情况。主要应用于淋球菌所引起的泌尿系感染,适用于对青霉素、四环素等耐药的病人。  

用法及用量

1.轻症:肌注,单剂量给药2g。 重症:每次g,每日2次。 儿童:每日mg/kg,单剂给药。 2.肌注:1次g。将特殊稀释液(0.9%苯甲醇溶液)3.2ml。注入药瓶中,猛力振摇,使成混 悬液(约5ml),用粗针头注入臀上部外侧深部肌肉内。一般只用1次即可。对于使用其他抗生素治 疗而迁延未愈的病人,可按4g剂量给药,即1次用药4g,分注于两侧臀上外侧肌内或1次肌注2g , 1日内用药2次。  

不良反应

偶见皮疹恶心眩晕发热寒战失眠头痛及注射局部不适等。第二剂用药可见肝肾功能损害、血细胞减少等。 偶见血红蛋白和红细胞压积减少、肌酐清除率降低、以及碱性磷酸酶、BUN和转氨酶等值升高。也有尿量减少的病例发生。

【注意事项】 过敏者禁用,孕妇、新生儿慎用。不能用于梅毒的治疗,也不能用作静脉给药。 肾病病人忌用.

【规格】 注射剂: 2g,附5ml稀释液 (盐酸盐)

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