多发性末梢神经炎

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【概述】

由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。

【诊断】

一、病史及症状

多有重金属(砷、汞、铅)接触史呋喃西林异烟肼等药物服用史,或维生素缺乏、糖尿病尿毒症等病史。

二、体检发现:

1.可有肢体远端为著的对称性感觉异常(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。

2.动障碍:肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩

3.植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍,皮肤可粗糙变薄等。

三、辅助检查:

1.血白细胞可轻度升高,营养障碍性贫血,糖尿病性则血、尿糖增高。

2.电生理检查、MCV(运动神经传导速度)、SCV(感觉神经传导速度)均可减慢或消失,EMG(肌电图)呈失神经改变。

【治疗措施】

一、积极治疗原发病(糖尿病、尿毒症等),改善营养纠正维生素缺乏,避免有害金属及药物接触。

二、对症:

选用营养神经药物:维生素B12、B1、B6、胞二磷胆碱辅酶Q10神经生长因子等。

三、改善未梢循环可用:

地巴唑丹参片川芎嗪注射液706代血浆低分子右旋糖酐,500ml V.D1次/d,7~10天。

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