医疗康复/甲状腺机能亢进症

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甲状腺机能亢进症简称甲亢,是一种自身免疫性疾病,典型的临床表现可有:高代谢症群(包括怕热、多汗心动过速心悸、纳亢、体重下降和疲乏无力等)、甲状腺肿和突眼。

表现典型者诊断不难,对早期、不典型表现需提高警惕。凡不明原因的消瘦、无力和心动过速等都应想到有甲亢可能。血清甲状脉激素浓度测定常有助于疾病的早期诊断。甲亢的治疗颇有讲究,一般先采用药物治疗。有关甲亢的防治及注意事项如下:

1.避免精神紧张、劳累,重症者应适当休息,甲亢未控制期可半休乃至全休,并对症处理。

2.加强营养,以补充甲亢过度的消耗,包括足够食物热量、糖、蛋白质和维生素。总热量可在原来基础上增加1~2成,以体重不继续减少,争取有所增加为度,适当增加动物蛋白、蔬菜及水果等摄入量。

3.药物疗法疗程一般不少于2~3年,具体药物可选用他巴唑5~10毫克,每天3次,或丙基硫氧嘧啶50~100毫克,每天3次。治疗过程大致分为症状控制期(2~3月)、减药期(2~3月)和维持量期(2~3年)。

4.不能因取得一定疗效而停药,不然易复发。

5.在治疗过程中要警惕发生粒细胞减少药疹。尤其前者,故宜定期进行血白细胞及分类检查。任何伴有发热咽痛皮疹关节酸痛等表现者都应考虑有粒细胞减少的可能,应及时检查。

6.药物疗效不佳或副反应过于明显或甲状腺过度肿大,可考虑手术或放疗

7.不明原因的高热,心率>120次/分、焦虑烦躁不安、大汗、恶心呕吐腹泻嗜睡谵妄,都应考虑有甲状腺危象的可能,应及时去医院诊治。

8.甲亢者宜无碘或低碘饮食,因碘是合甲状腺激素的原料。许多病人不谙此理,凡甲状腺肿大,不分病因一概补碘是错误的。

32 单纯性甲状腺肿 | 甲状腺机能减退症 32
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