医疗康复/甲状腺机能减退症

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甲状腺机能减退症简称甲减,系因甲状腺激素合成或分泌不足引起的代谢性疾病。幼年起病者由于该激素神经系统特别是大脑发育有关,常致智力低下,身材矮小,故有“呆小症”之称;成年起病者有疲乏、行动迟缓、记忆力减退、怕冷、心动过缓和贫血等表现,严重者有粘液性水肿面容(淡漠、呆板、面颊及眼睑虚肿等)。发生甲减的病因有缺碘、甲状腺激素合成障碍、甲状腺炎放疗和手术等。血清甲状腺激素浓度测定有助于疾病的诊断。甲减的防治及保健要点为:

1.对新生儿应常规进行甲状腺激素测定,(可在产院出生时从足底部采血),家长应予配合,此有助于小儿甲减的早期诊断,一旦延误,后果严重,因小儿的神经发育完成后,再补充激素,对病情改善无助。

2.地方性甲状腺肿流行区要采用普遍性补碘措施。

3.孕妇应摄入足够的含碘食物,如海带、海藻等。

4,甲亢病人妊娠时,应用硫脲类药物治疗时其剂量尽量减少,并同时加用小剂量甲状腺制剂。

5.甲减病人一般多需终生替补,不可贸然停减药物,不然易发生严重后果。

6.服用药物有干甲状腺片或三碘甲状腺原氨酸(T3),服用原则是缺多少补多少,为安全起见宜从小剂量(如干甲状腺片每天20毫克)开始,以后酌情加大剂量,直至替补到正常水平(可测定血清甲状腺激素浓度)。

7.部分病人服用甲状腺制剂可有胸闷、不适感觉。此时应减少用量,减慢剂量增加的速度,并作心电图检查以了解心脏功能,以策安全。

8.加强营养、改善全身状态。

9.要谨防甲减昏迷的发生:受害、感染是常见的诱因,其他创伤、手术、麻醉镇静剂等也可促发。

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