医疗康复/慢性肾上腺皮质功能减退症

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慢性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森病,是由于双侧肾上腺皮质萎缩结核肿瘤等引起严重破坏、手术等引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。

主要临床表现有衰弱、体重减轻色素沉着(如乳头乳晕处、外生殖器、关节伸侧面皮肤齿龈等易受摩擦部位明显)。测定24小时尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇血浆皮质醇及促肾上腺皮质激素浓度对诊断有助。该症的防治及注意事项:

(1)积极预防结核病感染,避免精神刺激。

(2)妥善进行内分泌激素的替代治疗,首选皮质素可的松),大部分病人每天口服6.25~25毫克已足以维持需要。皮质醇用量为5~30毫克。若以上药物缺货,可用泼尼松代替,剂量每天1.25~5毫克。应用剂量应从小剂量开始,逐渐加量,直至取得满意效果。

(3)饮食须富含糖类、蛋白质维生素,适当增加钠盐摄入量。糖类一般以含量多,且质优。蔬菜及水果中含有多种丰富的维生素,绿色蔬菜每天进食可为300~500克。钠盐每天摄入可增至10克或以上。

(4)在发生感染、手术和创伤应激情况下,必需迅速加大皮质素应用剂量。并应去医院进一步诊治。

(5)皮肤色素沉着可长期大剂量服用维生素C,必要时可静脉注射一个时期。平时的饮食中应增加蔬菜量及常吃新鲜水果。

参看

32 尿崩症 | 皮质醇增多症 32
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