产后甲状腺炎

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产后甲状腺炎是发生在产后的一种亚急性自身免疫甲状腺炎。与桥本甲状腺炎的区别是本病发生在产后,病程呈自限性甲状腺内淋巴细胞浸润轻,无生发中心形成。妊娠时,母体为了保护携带父体MHC抗原胎儿免于被免疫排斥免疫系统采取了一种妥协的免疫抑制状态。产后这种免疫抑制消失,诱发具有潜在甲状腺自身免疫倾向的妇女发生PPT。血清T4、T3水平和碘131摄取率呈现与亚急性甲状腺炎相似的“分离曲线”。大多数患者TPOAb阳性。

中医认为本病是外感风热疫毒之邪,内伤七情所致,由于风热、疫毒之邪侵入肺卫,至卫表不和而见恶寒发热、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等,风热挟痰结毒,用之于颈前,则见瘿肿而痛,结聚日久易致气血阻滞不畅,导致痰瘀毒邪互结,气郁化火,肝火上炎,扰乱心神可见心悸心烦肝阳上亢,阳亢风动可见双手颤抖、急躁易怒等,肝失疏泄,冲任失调,故女子可见月经不调,经量稀少等。若反复不愈,病程日久者可出现阴盛阳衰之症,如怕冷、神疲懒动、生地懒言、虚浮等症。

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