鼻咽肉瘤

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【概述】

鼻咽肉瘤远比鼻咽癌少见。据统计我国鼻咽癌与肉瘤之比为99~211∶1不等,在低发地区的国外其比例则为3~9∶1不等。

【诊断】

鼻咽肉瘤的诊断主要根据病史、临床表现鼻咽镜检查,最后靠活检明确诊断。鼻咽肉瘤较少引起颅底骨质破坏淋巴肉瘤的颈淋巴结转移率很高,多为两侧颈淋巴转移,质地较软,可累及颈深淋巴结的各组。

【治疗措施】

鼻咽淋巴肉瘤对放射治疗敏感,据统计5年以上生存率可达50%左右。化疗对淋巴肉瘤亦有较好疗效。对于经放射治疗和化学药物治疗不敏感或局部复发的病例,若病人全身情况无手术禁忌症,也可考虑手术切除原发灶。手术方法同鼻咽癌的手术治疗。

病理改变】

鼻咽肉瘤中最常见的为恶性淋巴瘤,约占鼻咽肉瘤的2/3以上,其他可为纤维肉瘤血管内皮肉瘤、黑色素瘤等。

【临床表现】

鼻咽肉瘤具有生长快、转移晚、发病年龄小的特点。初起症状类似增殖体肥大而引起鼻咽部占位所引起的表现,如鼻塞咽鼓管堵塞的症状,以后有出血颈淋巴结转移或远处转移,最后出现恶病质而死亡。

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