高空坠落伤

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高空坠落伤是指人们在日常工作或生活中,从高处坠落,受到高速的冲击力,使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业,通常有多个系统或多个器官的损伤,严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外,尚可有昏迷呼吸窘迫面色苍白和表情淡漠等症状,可导致胸、腹腔内肮组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时,足或臀部先着地,外力沿脊柱传导颅脑而致伤;由高处仰面跌下时,背或腰部受冲若,可引起腰椎前纵韧带撕裂,椎体裂开或椎弓根骨折,易引起脊髓损伤脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状,也可有严重合并症的出现。

现场急救

1.去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

2.在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫

3.创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染

4.颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸,尽可能早作气管切开

5.复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。

6.周围血管伤,压迫伤部以上动脉干骨骼。直接在伤口上放置厚敷料绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。

7.有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量

8.快速平稳地送往医院救治。

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