非炎性单纯性突眼

跳转到: 导航, 搜索

【概述】

起病缓慢,不伴有急性的、严重的全身或局部症状,这种与炎性突眼显然不同的症状的突眼状态,主要是由眼眶肿瘤或全身病变所引起的。

【诊断】

肿瘤所致眼球突出,除有继发感染或高度恶性者外,一般进展缓慢,眼球运动障碍多不明显,而且局部无疼痛、压痛充血水肿、全身发热白细胞增加等现象。除肿瘤位于肌圆锥内使眼球向正前方突出者外,其余眼球多偏向肿瘤的对侧。如在眶缘深处能摸到肿物的边缘,则诊断较明确,否则可进行超声探查或X线拍片、CT等检查,以进一步确诊。

【治疗措施】

搏动性眼球突出比较难治,有人主张用弹性绷带渐加压法,即将患侧颈总动脉用弹性绷带压迫,开始每天4~6次,每次持续20~30分钟,以后逐渐增加到每次45分钟,其目的是促进建立侧支循环。此外,还可考虑做颈总动脉结扎术,但会出现脑意外,应持慎重态度。

病因学

眶内静脉曲张,涨绵窦动静脉瘘外伤眼球脱位或眶内大量积血等。

临床表现

一、外伤性眼球突出

有的由于外伤、眶骨或颅骨骨折、眶内积血所致,也有由于手术或治疗施行球后注射造成眶内大量血所致。疼痛多为急性呀亚急性。眼球高度突出,眼睑皮下及结膜下出血水肿。发生后必须用绷带压迫,以免继续出血,长期视神经受压形成水肿易致萎缩

二、间歇性眼球突出

这种突眼出现在低头屏气,也就是在静脉滞留的情况下眼球突出。而在站立或仰卧时,则完全消失,它可以是眶静脉回流障碍的结果。

三、搏动性眼球突出

(一)病因

最常见者为头部外伤颅底骨折、颈动脉粥样硬化或动脉瘤的基础,颈内动脉可发生破裂而与海绵窦相沟通导致动静脉瘘,男性较女性多,先天性眼眶顶骨缺陷伴有脑膜突出也可产生搏动性眼球突出。

(二)临床表现

本病常是突然发生,为单侧性,有自发性搏动,故当动脉收缩时,眼球作冲动性突出,动脉舒张时,则眼球略退缩。睑及球结膜血管充血和水肿,视网膜静脉纡曲扩张和出血,视乳头水肿,极度影响视力。患者主诉能听到连续不断的隆隆声,听诊器放于眼睑上亦可听到同样的声音,如用手指压近眼球,可感染有搏动,并可使突眼程度显著减少而对同侧颈总动脉的压迫,可使之完全消退。由于三叉神经末梢受到牵引,尚可造成显著的疼痛感染。

眼底检查可见视网膜静脉纡曲怒张、瘀血、视乳头水肿。

健康问答网关于非炎性单纯性突眼的相关提问

关于“非炎性单纯性突眼”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱