隐形眼镜

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隐形眼镜

隐形眼镜(contact lens),以泪液为媒介,附着于眼球角膜表面,以矫正眼的屈光异常的小而薄的镜片。又称接触眼镜、角膜接触镜、无形眼镜

目录

沿革

1508年,达.芬奇认为把眼睛浸入水中可以改善视力。1827年,英国人J.F.W.赫谢尔确认了这一理论。1884年,瑞士物理学家A.E.菲克提出接触眼镜的概念。1887年F.A.米勒吹制出第一副实用的隐形眼镜。1930年以来,随着塑料的发明和制作眼模型技术的发展,改变了隐形眼镜的制造工艺。用聚甲基丙烯酸甲酯(简称PMMA,俗称有机玻璃)为原料,根据眼模型制成镜片。当时所做的是巩膜隐形眼镜,镜片与巩膜接触,角膜部分充满液体。1947年,英国人K.N.图伊发明了大小仅与角膜相近的角膜隐形眼镜。此后发展成直径 9.5mm左右的微型镜片和多弧度的轮廓型镜片。1964年,捷克人威切特菜发明了用聚甲基丙烯酸羟乙酯制成亲水软性角膜隐形眼镜。
  1957年中国试制成硬性角膜隐形眼镜,上海、北京、天津、杭州、广州等地相继生产。1974年,试制成亲水软性角膜隐形眼镜。1984年试制成厚度 0.1mm以下的薄型软性角膜隐形眼镜。由于巩膜隐形眼镜配制困难,泪液循环不畅,戴用时间不能太长,已被角膜隐形眼镜所替代。 

制造方法

硬性隐形眼镜的材料PMMA是固体材料,一般采用材料加工切削研磨工艺。切削使用配有金刚石刀的专用球面车床,抛光采用六轴研磨机。边缘的修磨多在旋转的尖头上进行手工操作。
  软性隐形眼镜的材料聚甲基丙烯酸羟乙酯的单体为流质,聚合后呈固体。聚合有化学催化加温聚合法、光引发聚合法、电离性射线辐射聚合法、超声波引发聚合法和微波辐射聚合法等多种方式。
  镜片制造通常采用以下 3种工艺:①聚合成固体后,用加工硬性镜片的方法加工,但加工和采用辅料时不可与水接触,车削、研磨抛光都要用油剂,加工后尺寸与溶胀后尺寸须精确控制。②将液态单体注入预制抛光的玻璃模具或塑料模具内,聚合固化,模制成型,有时再经研磨抛光。③将液态单体注于离心器上模具内,离心浇注,一次成型。最后进行磨边,浸于生理盐水中,制成亲水软性镜片。
  

特点和用途

隐形眼镜与框架眼镜(见眼镜)相比较,有以下特点。
  ①用隐形眼镜和框架眼镜矫正同样光度的屈光不正,所用镜片的光度不同。近视眼时隐形眼镜的光度比框架眼镜浅,远视眼时隐形眼镜的光度比框架眼镜深。

②隐形眼镜贴于角膜上,随眼球转动,视轴始终保持在镜片光学中心。其球差像散等轴外像差和棱镜效果比框架眼镜小得多,视野比框架眼镜广阔得多。对屈光参差患者或单眼白内障摘除者起双眼单视作用。
  ③隐形眼镜与角膜之间有一层泪液,构成泪液透镜,可将角膜上高低不平处填平,具有消除角膜散光的效果,对不规则散光圆锥角膜等具有显著矫正效果。
  ④戴框架眼镜矫正屈光异常时,每增加 1.00D光度,视网膜成像会产生2~3%放大或缩小。隐形眼镜附着角膜表面,其放大或缩小倍数比框架眼镜小。因此,对高度近视者可消除视物像缩小的缺点,对屈光参差患者能减小视物像不等现象,同时具有与裸眼相近的视物距离感觉。
  ⑤隐形眼镜无镜框镜脚,对认为戴眼镜有损美观者,高度近视或远视感到普通眼镜太重者以及由于工作要求不可戴框架眼镜的演员、运动员、外科医生、海员等更为方便和适宜。
  ⑥亲水软性隐形眼镜有吸收水分性能,有眼疾者可将药液吸入镜片内,戴上后药液不断放出,达到连续供药的治疗作用。
  ⑦隐形眼镜配戴前,必须对眼睛详细检查。眼球前部有组织畸形、进行性炎症、角膜麻痹过敏、干燥等症者不得配戴隐形眼镜。患有眼炎症、外伤、异物等眼疾的必须痊愈后配戴。老人、儿童、精神病患者以及不能自行按正确程序配戴者均不宜配戴隐形眼镜。 

验光和配戴

接触镜原理

隐形眼镜的验光和配戴与框架眼镜不同。
  ①验光:除用普通验光法确定屈光度外,必须再用角膜曲率仪测量角膜屈率半径,把验光度数换算成隐形眼镜光度。选试镜片试戴。用硬性隐形眼镜时,试镜片基弧应比角膜的屈率半径大0.3~0.4mm,镜片光度为换算光度减去液体透镜光度。如验得光度有散光,应换算成近视光。液体透镜光度是镜片凹面屈光度(正值)和角膜表面屈光度(负值)之和。试镜片直径应比角膜小1.5~2mm。软性隐形眼镜的试镜片仅4、5种基弧。试镜片光度依据已换算的光度,不考虑液体透镜。试片直径为13.5mm和14mm(湿体)两种。试片选定后清洗并滴生理盐水,戴入眼内进行移动检查、中心位置检查和视力检查,如移动不正常,患者感觉不适或视力不良,更换试镜片反复试验,直至患者无任何不舒适感后,再次戴试镜片验光精调,开处方配镜片。
  ②戴镜:戴隐形眼镜有一个适应期。硬性镜片通常第一周内每天戴1小时,以后每过1周增加1小时,直至全天能戴。软性镜片适应期较短,开始两天戴3小时,以后每过两天增加1小时,直至全天能戴。如为周戴隐形眼镜,开始几天宜每天取出,以后逐步延长戴镜时间,直至适应周戴。
  ③消毒保养:戴隐形眼镜须注重消毒保养,以保持镜片使用寿命和防止眼睛感染甚至致盲。每次戴用需清洗双手,镜片用新鲜生理盐水冲洗。使用完毕取下后,必须用特制清洗液清洗,然后浸入泡浸液中,次日再用。
  软性亲水隐形眼镜是网状结构的聚合体,眼的分泌物及外来细菌容易积聚网孔中,须定期用以下方法进行消毒:加热消毒法,镜片洗净后置蒸馏水中煮沸20分钟;过氧化氢消毒法,镜片浸入3%过氧化氢溶液中5分钟,用碳酸氢钠中和,然后冲洗洁净;水溶杀菌液消毒法,镜片放在几种混合的可溶于水的药液中,如氯化克杀丁、硫柳汞乙二胺四醋酸(简称EDTA)等。

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