眼科学/角膜接触镜

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接触镜又名隐形眼镜或无形眼镜,是一种附贴在角膜表面,随着眼球运动而活动的镜片。接触镜后表面与角膜前表面之间,通常由泪液所充填称为液体透镜。接触镜、液体透镜、角膜及房水的屈光指数十分相近,因此可以认为是一个屈光中间质。此新形成的屈光中间质的表面,即角膜接触镜的规则球形表面,实际上起着屈光表面的作用。利用这一性质,即可矫正屈光不正,包括远视近视散光,尤其是不规则散光,以及单侧无晶体眼和屈光参差等。

角膜接触镜主要分为两大类型:即用甲基丙烯酸甲酯(PMMA)制成的硬性接触镜和甲基丙烯酸羟乙酯(HEMA)等制成的软性接触镜(亲水软镜),后者由于可吸收水分,渗透氧气,柔软而易弯曲,对角膜刺激性小,符合角膜呼吸代谢的要求。但机械强度差,较脆不很耐用,易受湿度影响,容易变得与角膜曲面完全一样,因此不能充分矫正2.00D以上的散光,且光学作用不如硬性者好,消毒手续也较麻烦,近年来,由醋酸纤维酯等剂制成的半硬性接触镜,透氧性能好,机械强度高,又具有一定柔软性,是一种有发展前途的新型接触镜。

临床上接触镜应用于:

1.矫正屈光不正,特别是角膜散光、高度近视、屈光参差过大,无晶体眼等。某些职业如运动员、演员以及不适于戴普通眼镜的工作,接触镜常能发挥其独特的效能。接触镜能消除或减少普通眼镜的三棱镜效用,斜向散光以及对无晶体眼的视网膜影象放大等。起到提高视力以及双眼单视功能等的积极作用。

2.治疗疾病,主要是亲水性软镜,可治大泡性角膜病变角膜溃疡、角结膜干燥症、角结膜烧伤角膜穿通伤等。利用它的吸附和渗透药物的性能,提供了一种新的给药途径。

此外,通过有色接触镜能为白化病人消除光线的刺激,以提高视力;为角膜白斑病人遮蔽缺陷,改善仪容等。

参看

32 配镜处方 | 眼外肌病 32
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