重酒石酸去甲肾上腺素

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重酒石酸去甲肾上腺素(Noradrenaline Bitartrate Injection),用于治疗急性心肌梗死体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

本药品被归类到心肌病等药品分类。

目录

重酒石酸去甲肾上腺素的副作用(不良反应)

1.药液外漏可引起局部组织坏死

2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺氧酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重。

3.应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白,注射局部皮肤破潰,皮肤紫绀,发红,严重眩晕,上述反应虽属少见,但后果严重。

4.个别病人因过敏而有皮疹面部水肿

5.在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时,可出现心律失常血压升高后可出现反射性心率减慢。

6.以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、头痛、、皮肤苍白心悸失眠等。

7.逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐抽搐

重酒石酸去甲肾上腺素禁忌症

禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用,可卡因中毒心动过速患者禁用。

服用重酒石酸去甲肾上腺素须注意的事项

缺氧高血压动脉硬化甲状腺功能亢进症糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压尿量心电图

重酒石酸去甲肾上腺素的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

用5%葡萄糖注射液葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。

1.成人常用量:开始以每分钟8-12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2-4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量

2.小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。

重酒石酸去甲肾上腺素药物相作用

与全麻药如氯仿环丙烷氟烷等同用,可使心肌拟交感胺类药反应更敏感,容易发生室性心律失常,不宜同用,必须同用时应减量给药。

1.与β受体阻滞剂同用,各自的疗效降低,β受体阻滞后α受体作用突出,可发生高血压心动过缓

2.与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用,与甲基多巴同用还使本品加压作用增强。

3.与洋地黄类同用,易致心律失常,需严密注意心电监测

4.与其他拟交感胺类同用,心血管作用增强。

5.与麦角制剂如麦角胺麦角新碱缩宫素同用,促使血管收缩作用加强,引起严重高血压,心动过缓。

6.与三环类抗抑郁药合用,由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受体的敏感性,可加强本品的心血管作用,引起心律失常心动过速、高血压或高热,如必须合用,则开始本品用量需小,并监测心血管作用。

7.与甲状腺激素同用使二者作用均加强。8.与妥拉唑林同用可引起血压下降,继以血压过度反跳上升,故妥拉唑林逾量时不宜用本品。

重酒石酸去甲肾上腺素药理作用

本品为肾上腺素受体激动药。是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。通过α受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高冠状动脉血流增加;通过β受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。用量按每分钟0.4μg/kg时,β受体激动为主;用较大剂量时,以α受体激动为主。

重酒石酸去甲肾上腺素贮藏方法

遮光,密闭,在阴凉处保存。

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