肝热病

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肝热病湿热疫毒之邪侵及中焦,郁蒸肝胆,肝失疏泄,脾失健运而成。以腹胀纳差恶心厌油,右胁疼痛肝肿大,或有黄疸为主要表现的疫病疾病。病位在肝。甲型肝炎乙型肝炎症可参照本病。

目录

肝热病的病因

湿热疫毒之邪侵及中焦,郁蒸肝胆,肝失疏泄,脾失健运所致。

肝热病的症状

腹胀纳差恶心厌油、右胁疼痛肝肿大,或有黄疸为主要临床表现

肝热病的诊断

肝热病的检查化验

转氨酶显著增高,酶水平的高低与临床表现的严重程度无明显关系。尿胆色素增高,早期发现尿胆色素增高为诊断提供了有价值的线索。碱性磷酸酶仅轻度升高。凝血酶原时间延长不常见,但若出现则预示病情严重。白细胞计数较正常偏低,血涂片常可见少量非典型的淋巴细胞

肝热病的鉴别诊断

心脏发热病,先觉得心中不愉快,数天以后始发热,当热邪入脏与正气相争时,则突然心痛,烦闷,时呕,头痛面赤无汗;逢到壬癸日,则因火受水克而病重,若逢丙丁日火旺时,便大汗出而热退,若邪气胜脏,病更严重将在壬癸日死亡。治疗时,应刺手少阴心和手太阳小肠经

脾脏发生热病,先感觉头重,面颊痛,心烦,额部发青,欲呕,身热。当热邪入脏,与正气相争时,则腰痛不可以俯仰,,腹部胀满泄泻,两颌部疼痛,逢到甲已日木旺时,则因土受木克而病重,若逢庾已日土旺时,便大汗出而热退,若邪气胜脏,病更严重,就会在甲已日死亡。治疗时,刺足太阴脾和足阳明胃经

肺脏发生热病,先感到体表淅淅然寒冷,毫毛竖立,畏恶风寒,舌上发黄,全身发热。当热邪入脏,与正气相争时,则气喘咳嗽,疼痛走窜于胸膺背部,不能太息,头痛的很厉害,汗出而恶寒,逢丙丁日火旺时,则因金受火克而病重,若逢庚辛日金旺时,便大汗出而热退,若邪气胜脏,病更严重,就会在丙丁日死亡。治疗时,刺手太阴肺和手阳明大肠经,刺出其血如大豆样大,则热邪去而经脉和,病可立愈。

肾脏发生热病,先觉腰痛和小腿发痠,口渴的很厉害,频频饮水,全身发热。当邪热入脏,与正气相争时,则项痛强直小腿寒冷痠痛足心发热,不欲言语。如果肾气上逆,则项痛头眩晕而摇动不定,逢利戊已日土旺时,则因水受土克而病重,若逢壬癸日水旺时,便大汗出而热退,若邪气胜脏,病更严重,就会在已日死亡。治疗时,刺足少阴肾和足太阳膀胱经。以上所说的诸脏之大汗出,都是到了各脏器旺之日,正胜邪却,即大汗出而热退病愈。

肝脏发生热病,左颊部先见赤色;心脏发生热病,额部先见赤色;脾脏发生热病,鼻部先见赤色;肺脏发生热病,右颊部先见赤色,肾脏发生热病,颐部先见赤色。病虽然还没有发作,但面部已有赤色出现,就应予以刺治,这叫做“治未病”。热病只在五脏色部所在出现赤色,并未见到其他症状的,为病尚轻浅,若予以及时治疗,则至其当旺之,病即可愈;若治疗不当,应泻反补,应补反泻,就会延长病程,虚通过三次当旺之日,始能病愈;若一再误治,势必使病情恶化而造成死亡。诸脏热病应当汗出的,都是至其当旺之日,大汗出而病愈。

肝热病的并发症

肝著是因肝热病肝瘟等之后,肝脏气血郁滞,著而不行。以右胁痛,右胁下肿块,用手按捺捶击稍舒,肝功能异常等为主要表现的内脏胀[著]病类疾病

肝热病的预防和治疗方法

保持情志乐观,情绪稳定。

注意饮食,切忌暴饮暴食,不饮酒。

注意休息,生活起居有常,避免过度劳累。

加强自身防护,养成良好的个人习惯,饭前、便后洗手,防止交叉感染,做好家庭隔离

肝功能正常者,可配以适度的体育活动,如太极拳等,以增强体质。

肝热病的中医治疗

凡治疗热病,应在喝些清凉的饮料,以解里热之后,再进行针刺,并且要病人衣服穿的单薄些,居住于凉爽的地方,以解除表热,如此使表里热退身凉而病愈。

肝热病的西医治疗

1.一般治疗

包括隔离消毒、心理护理和健康教育。不同病毒性肝炎的隔离期限不完全相同,甲型肝炎和戊型肝炎的传染性一般在发病3周后消失,因此,其隔离期限应为发病后3周;乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎的传染性一般在血清病毒转阴后消失,因此,其隔离期限应为HBV DNAHCV RNAHDV RNA转为阴性。病毒性肝炎患者因为隔离而导致工作、学习和生活受影响,以及限制家属探视而孤独,因此,需要注意患者的情绪变化,并施与必要的心理照顾。让患者了解病毒性肝炎的传播方式、隔离期限、一般转归和注意事项,减轻患者的心理负担和增强患者战胜疾病的信心。

2.支持治疗

包括饮食结构调整、静脉营养支持。应强调要素饮食和“跟着感觉走”。急性期患者食欲不振,不能耐受油腻食品,应减少饮食量,在结构上减少脂肪成分,但蛋白淀粉维生素微量元素仍需适量摄入;不宜过分强调补充过多蛋白、淀粉类食品,以免延长病程和发生恢复期脂肪肝。对于因恶性、呕吐不能进食的患者,可通过静脉补液的方式提供营养支持。

3.对症治疗

包括护肝、退黄及其他对症治疗。护肝治疗是减轻肝脏炎症和改善肝细胞代谢的措施,退黄治疗具有促进胆汁排泄和减少胆汁有害成分损肝效应的作用。其他对症治疗包括退热、止呕等药物,但因为热程短、呕吐轻,通常不需要;对乙酰氨基酚可能肝脏损害,应避免使用,但发热严重者可慎重使用;吲哚美辛阿斯匹林应慎用于有肾脏疾病或潜在肾脏疾病的患者。

4.免疫调节治疗

通过促进或启动固有性和适应性免疫应答的效度,提高机体清除肝炎病毒的能力。常用胸腺肽制剂,必要时使用干扰素-α。干扰素-α不作常规使用,但对于急性乙型或丁型肝炎,如果发病后3个月血清HBsAg仍保持阳性,可考虑使用;对于急性丙型肝炎,因为有很高的持续化率,应常规使用。干扰素-α的疗程最好达到HBsAg和抗-HCV转阴,一般为12周。

5.抗病毒治疗

尚未发现对甲型或戊型肝炎有肯定疗效的抗病毒药物,几乎所有甲型或戊型肝炎也不需要抗病毒治疗。针对丙型肝炎的抗病毒药物正在开发之中。针对乙型肝炎的抗病毒药物包括拉米夫定阿德福韦恩替卡韦替比夫定等;急性乙型或丁型肝炎通常不需要抗病毒治疗,但是,如果发病后3个月血清HBsAg仍保持阳性,可考虑使用;抗病毒药物通常用于不能耐受干扰素-α制剂的患者。抗病毒药物的疗程最好达到HBsAg转阴,一般为12周

肝热病的护理

保持情志乐观,情绪稳定。

注意饮食,切忌暴饮暴食,不饮酒。

注意休息,生活起居有常,避免过度劳累。

加强自身防护,养成良好的个人习惯,饭前、便后洗手,防止交叉感染,做好家庭隔离

肝功能正常者,可配以适度的体育活动,如太极拳等,以增强体质。

肝热病吃什么好?

食疗方: (1)田基黄茵陈各30g。水煎服,1剂/日。

(2)夏枯草30g,贯众蛇舌草各20g。水煎服,1剂/日。

(3)五味子丹参板蓝根各30g。水煎服,1剂/日。

(4)五味子粉,连续服45天,用于转氨酶失常者。

(5)苦瓜500克炒熟食,或与瘦猪肉50克,煎汤服,每日-3次。

适宜食物:清淡饮食,低盐低油脂低胆固醇饮食,易消化、富含蛋白质及足够热量的食物。新鲜水果和绿叶蔬菜核桃南瓜子、松籽、木耳和蛋黄。苜蓿菠菜等及动物肝。

不适宜:

1.忌油煎炸、油腻食物,如肥肉、浓肉汤等动物性脂肪。

2.粗食物如玉米、高粱米;生硬食物如花生、核桃及连骨带刺食物,均应忌用。

3.忌产气食物,如韭菜、洋葱、黄豆和番薯等。

4.忌刺激性食品,如辣椒、芥末、胡椒、葱、蒜及酒类。

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