紫杉醇注射液

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紫杉醇注射液(Paclitaxel Injection),商品名安素泰特素紫素多普适卵巢癌乳腺癌非小细胞肺癌(NSCLC)的一线和二线治疗。对于头颈癌、食管癌精原细胞瘤,复发非何金氏淋巴瘤等有一定疗效。

本药品被归类到抗肿瘤药抗生素类抗肿瘤辅助药天然抗肿瘤药等药品分类。

目录

紫杉醇注射液的副作用(不良反应)

1 过敏反应:发生率为39%,其中严重过敏反应发生率为2%。多数为1型变态反应,表现为支气管痉挛呼吸困难荨麻疹低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。 2 骨髓抑制:为主要剂量限制性毒性,表现为中性粒细胞减少血小板降低少见,一般发生在用药后8~10日。严重中性粒细胞减少发生率为47%,严重的血小板降低发生率为5%。贫血较常见。 3 神经毒性:周围神经病变发生率为62%,最常见的表现为轻度麻木和感觉异常,严重的神经毒性发生率为6%。 4 心血管毒性:可有低血压和无症状的短时间心动过缓。30%有心电图异常改变。 5 肌肉关节疼痛:发生率为55%,发生于四肢关节,发生率和严重程度呈剂量依赖性。 6 胃肠道反应:恶心呕吐腹泻黏膜炎发生率分别为59%,43%和39%,一般为轻和中度。 7 肝脏毒性:有ALTASTAKP升高。 8 脱发:发生率为80%。 9 局部反应:输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症

紫杉醇注射液禁忌症

1 对本品或其它用聚氧乙烯蓖麻油配制的药物过敏者。 2 白细胞低于1.5×109/L严重骨髓抑制者。 3 怀孕和哺乳妇女。

服用紫杉醇注射液须注意的事项

1 为预防有可能发生的过敏反应紫杉醇治疗前应用地塞米松苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。 2 配制紫杉醇时必须加以注意,宜带手套操作。倘若皮肤接触本品,立即用肥皂彻底清洗皮肤,一旦接触粘膜应用水彻底清洗。 3 静脉注射时一旦药液漏至血管外应立即停止注入,局部冷敷和以1%普鲁卡因局封等相应措施。 4 本品滴注开始1小时内,每15分钟测血压、心率和呼吸一次,注意过敏反应。 5 滴注紫杉醇时应采用非聚氯乙烯材料的输液瓶输液器,并通过所连接的过滤器,过滤器的微孔膜应小于0.22微米。 6 紫杉醇浓缩注射液在静脉滴注前必须加以稀释,可用生理盐水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水稀释,最后稀释浓度为0.3~1.2mg/ml。 7 本品应在有经验的肿瘤化疗医师指导下使用,患者必须住院,注射本品前须备有抗过敏反应的药物及相应的抢救器械。

紫杉醇注射液的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

为了预防发生过敏反应,在紫杉醇治疗前12小时及6小时均应分别口服地塞米松20mg,治疗前30分钟-60分钟给予苯海拉明肌注或口服50mg,静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。单药剂量为135-200mg/m2,在粒细胞集落刺激因子(G-CSF)支持下,剂量可达250 mg/m2。将紫杉醇用生理盐水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水稀释成0.3-1.2 mg/ml的溶液,静滴3小时。联合用药剂量为135-175mg/m2,3-4周重复。

紫杉醇注射液药物相作用

1 由于奎奴普丁/达福普汀是细胞色素P450-3A4酶抑制剂,同时给药可增加本药血药浓度。 2 与特拉珠玛合用,特拉珠玛的血清谷浓度水平增加约1.5倍。临床试验证明二者合用效果较好。 3 顺铂可使本药的清除率降低约1/3,若使用顺铂后再给本药,可产生更为严重的骨髓抑制。 4 与阿霉素合用,研究表明先给本药24小时持续滴注,再给阿霉素48小时持续滴注,可明显降低阿霉素的清除率,加重中性粒细胞减少口腔炎。 5 使用本药后立即给予表阿霉素,可加重本药毒性。 6 酮康唑可抑制本药的代谢。 7 磷苯妥英、苯妥英可通过诱导细胞色素P450而降低本药作用。 8 使用本药时接种活疫苗(如轮状病毒疫苗),可增加活疫苗感染的风险。国外资料建议使用本药时禁止接种活疫苗。处于缓解期的白血病人,化疗结束后间隔至少三个月才能接种活疫苗。

紫杉醇注射液成分或处方

本品主要成分为紫杉醇

紫杉醇注射液药理作用

本品是新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂。体外实验证明紫杉醇具有显著的放射增敏作用,可能是使细胞中止于对放疗敏感的G2和M期。

紫杉醇注射液贮藏方法

遮光,密闭,在25℃以下保存。

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