精道疼痛

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精道疼痛指输送精子的管道亦即输精管疼痛

目录

精道疼痛的原因

1.血行感染输精管动脉起自髂内动脉,至膀胱底分升、降两支,升支输精管经腹股沟管到睾丸,与睾丸动脉吻合,降支至输精管壶腹精囊细菌沿动脉可至输精管各段部位。  2.淋巴感染:输精管淋巴管上部与精索淋巴管相通,下部与精囊淋巴管吻合,邻近器官的炎症常通过淋巴管侵入输精管而引发输精管炎

3.手术切口感染:由于男子绝育手术前后消毒不严,或手术诱发的细菌感染所致,直接引发了输精管炎症,并由此而累及与之相关的生殖 器官。

精道疼痛的诊断

发病阴囊坠胀、疼痛红肿腹部大腿根部放射痛。体检阴囊段输精管增粗、变硬、触痛,提睾肌紧张,阴囊及睾丸上缩,或有痛性结节

精道疼痛的鉴别诊断

精瘀证

病因:多由房劳过度,忍精不泄,或少年手淫,或日久不交,或惊恐伤肾,或瘀血、败精、湿热瘀阻,或手术所伤等所致。若肾气虚而推动无力,或肝气郁结而疏泄失职,亦可致精泄不畅而成瘀。

临床表现:主要为排精不畅或排精不能,并伴有精道疼痛睾丸小腹重坠、精索小核硬结如串珠,以及腰痛头晕等症。

输精管炎

病因:①先天异常。输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等,常伴精囊不发育,致精液量少,无精子。

炎症性狭窄。各种致病菌使输精管发炎,形成瘢痕,致管腔闭塞。严重者致无精症

肿瘤:来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通,也是造成无精症的原因之一。

外伤或手术损伤,如疝修补术等致管腔梗阻。输精管结扎术就是人工将管腔阻塞,阻止精子排出而达到节育目的,是男性绝育的主要方法之一。 因输精管不通所致的不育,其睾丸生精功能是正常的,但精液中找不到精子,常常需要作各种造影,如输精管精囊造影输精管附睾造影尿道造影等来判明梗阻的部位。 与女性妇科检查相似的男性泌尿系统检查,对不育原因的诊断是必要的。检查可发现夫妻的病因并给予相应的治疗,如抗生素消炎药及手术。

临床表现: (1)急性输精管炎患侧阴囊坠胀疼痛皮肤红肿,疼痛放射至腹部及同侧大腿根部,常致使患者曲腰捧腹。阴囊局部压痛,输精管触痛明显。严重者可伴发热,输精管四周形成化脓性病灶。

(2)慢性输精管炎患侧阴囊坠胀疼痛或红肿,疼痛放射至腹部、大腿根部。其临床症状较急性输精管炎轻,起病缓慢,且有反复发作史。常伴发睾丸、附睾炎。体检可见阴囊段输精管增粗变硬,病情严重者输精管与四周粘连,提睾肌紧张,阴囊及睾丸上缩。输精管损伤或施行输精管结扎术后发生的输精管炎结节,以结节为中心向两端发展,输精管增粗或粘连,结节可为痛性结节或无症状性结节。

发病阴囊坠胀、疼痛、红肿,腹部及大腿根部放射痛。体检阴囊段输精管增粗、变硬、触痛,提睾肌紧张,阴囊及睾丸上缩,或有痛性结节。

精道疼痛的治疗和预防方法

输精管炎的治疗:

输精管炎的急性炎症期应该卧床休息,将阴囊抬高以促进局部的血液回流。根据可能感染病原体种类,选择敏感的抗生素。局部坠胀疼痛明显者,可以应用止痛药,严重者可采用精索封闭治疗。输精管慢性炎症可以当地进行治疗。对于输精管结扎后的顽固性痛性结节,可以进行手术切除。

输精管是男性生殖器中非常重要的器官。然而这里却容易诱发感染导致输精管炎症状的产生。输精管炎初期常常被人们所不察觉,当发现的时候往往是病情较严重的阶段。所以在平常一旦发现输精管有问题,就应该及时到医院检查诊断治疗,以免造成更加严重的后果。

精瘀证的治疗:

运精化瘀汤 A、组方:蝉煺、僵蚕竹茹龙胆草车前草栀子丝瓜络鹿角霜黄柏滑石肉苁蓉威灵仙冬葵子桂枝枳实牛膝熟地地龙泽兰菟丝子泽泻

B、功效:运精化滞,通络利窍

C、加减:肾虚加肉苁蓉、黄精肝郁逆加川楝子代赭石虚热生地知母血瘀琥珀郁金石苇归尾

D、方解:精之病用肾药以达其位,鹿角霜、肉苁蓉、熟地、牛膝、菟丝子乃肾经用药,肝肾同源又络之病用肝药以条畅气机通经络,蝉煺、僵蚕、地龙、丝瓜络、龙胆草、车前草为肝经用药,精瘀成痰,故以桂枝、威灵仙(古本草谓有治寒痰之用)以散其痰,黄柏、泽兰、滑石、泽泻、栀子、冬葵子、通草乃为清利水道,滑通精窍之用。

E、 适应证:精瘀所致少腹肛门下阴坠胀,小便不畅或涩痛,腹股沟上侧或少腹跳动,抽痛、血枯等。

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