精瘀证

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精瘀证指男子精液阻滞精道,排精障碍的病理状态。虽非大病,却甚痛苦,而且又直接影响生育,故应及时治疗。

目录

精瘀证的病因

多由房劳过度,忍精不泄,或少年手淫,或日久不交,或惊恐伤肾,或瘀血、败精、湿热瘀阻,或手术所伤等所致。若肾气虚而推动无力,或肝气郁结而疏泄失职,亦可致精泄不畅而成瘀。

精瘀证的症状

主要为排精不畅或排精不能,并伴有精道疼痛睾丸小腹重坠、精索小核硬结如串珠,以及腰痛头晕等症。

精瘀致病特点:胀(闷胀、坠胀),痛(抽痛、挚痛、跳痛),晕(昏晕、晕痛);肾络滞阻,精瘀不通而致胀、痛见证,肾精瘀滞,清阳失养而见昏晕或晕痛。

精瘀证的诊断

精瘀证的检查化验

精液检查,男科B超

精瘀证的鉴别诊断

1、肝气郁结

常见:阳事勃起坚硬,同房时间较长,无性高潮,不射精,胸胁胀满,烦躁易怒,时欲叹息,舌红苔薄黄脉弦

2、瘀血阻滞

常见:不射精,沉默易怒,胸闷不舒,阴茎疼痛舌质紫暗,苔薄白,脉细涩。

3、阴虚火旺

常见:不射精,阳物易举但举而不坚,梦遗,烦躁、尿赤便秘口干,舌质红,少苔,脉细数

4、心脾两虚

常见:阴茎举而不坚、不能射精心悸怔仲,失眠多梦胸痞纳呆腰酸腿软,舌淡,苔薄白,脉细弱。

5、肾阳虚衰

常见:性欲淡漠,阴茎勃起不坚、无力排精,阴茎自痿,疲乏无力,面色苍白畏寒,腰酸腿软,小便清长,舌质淡或舌体胖嫩或舌边见齿印,苔薄白,脉沉细无力。

6、湿热下注

常见:阴茎勃起坚硬、不易萎软,性交时不射精,口苦烦躁,少腹急满,小便短赤或黄,苔黄腻脉滑数。

精瘀证的并发症

腹痛腹胀尿痛不育(前列腺精索病变),血枯

精瘀证的中医治疗

方药论:运精化瘀汤

A、组方:蝉煺、僵蚕竹茹龙胆草车前草栀子丝瓜络鹿角霜黄柏滑石肉苁蓉威灵仙冬葵子桂枝枳实牛膝熟地地龙泽兰菟丝子泽泻

B、功效:运精化滞,通络利窍

C、加减:肾虚加肉苁蓉、黄精肝郁逆加川楝子代赭石虚热生地知母血瘀琥珀郁金石苇归尾

D、方解:精之病用肾药以达其位,鹿角霜、肉苁蓉、熟地、牛膝、菟丝子乃肾经用药,肝肾同源又络之病用肝药以条畅气机通经络,蝉煺、僵蚕、地龙、丝瓜络、龙胆草、车前草为肝经用药,精瘀成痰,故以桂枝、威灵仙(古本草谓有治寒痰之用)以散其痰,黄柏、泽兰、滑石、泽泻、栀子、冬葵子、通草乃为清利水道,滑通精窍之用。

E、 适应证:精瘀所致少腹肛门下阴坠胀,小便不畅或涩痛,腹股沟上侧或少腹跳动,抽痛、血枯等。

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