眼科学/先天性白内障

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先天性白内障是在胎儿发育过程中晶体发育障碍的结果。表现为各种形态的混浊。其病因有二类:一是由遗传因素决定的,多属常染色体显性遗传。二是孕期母体或胚胎的病变对胚胎晶体的损害,常合并有眼及全身其他先天畸形

(一)临床表现(图9-5)

先天性白内障


图9-5 先天性白内障

1.全白内障 晶体完全混浊。

2.极性白内障(polarcataract)分前极和后极两种。分别位于视轴区前后囊,为局限性混浊,静止性,后极性混浊对视力影响较大(图9-5A)。

3.绕核白内障(perinuclearcataract)围绕晶体胎儿核的板层或带状混浊,对视力的影响取决于混浊区的大小及密度(图9-5C)。

4.花冠状白内障(coronarycataract)为双侧,对称性的周边皮质混浊。散瞳后可见晶体周边部皮质层内有许多大小不一,短棒状混浊,呈放射状排列形如花冠,静止性,多不影响视力(图9-5B)。

(二)治疗原则对于已影响视力的先天性白内障应尽早手术切除白内障,术后防治弱视,以往常常进行增视性的光学虹膜切除术,现已屏弃不用。

参看

32 并发性白内障 | 外伤性白内障 32
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