眼睑湿疹

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眼睑湿疹(palpebral ecgema)是一种过敏性皮肤病,分急性、亚急性和慢性三种表现。可单发于眼睑部,亦可为全身、面部湿疹的一部分。  

目录

诊断

1.急性 ①睑部有明显的刺痒感和烧灼感。②眼睑皮肤红肿,出现红斑丘疹水疱(如有继发感染则为脓疱溃疡)、结盟等。③血嗜酸粒细胞增多

2.慢性 湿疹长期不愈,眼睑皮肤粗糙呈鳞屑样,组织肥厚。  

治疗措施

1.首先立即停止对致敏源的使用和接触,加强营养。

2.早期局部给炉甘石洗剂,3%硼酸水生理盐水野菊花煎剂等湿敷。近干燥者给氧化锌膏、糖馏油激素类软膏等。如果长期糜烂迁延不愈者,可用1%硝酸银液外敷。

3.非特异性脱敏疗法抗组织胺类、钙剂等。对全身性皮肤湿疹应考虑全身应用激素及其它对症药物,或自家血液注射。

4.中医疗法:内服活瘀凉血清热除湿解毒之药。急性湿疹用双解汤加减,风重者加羌活牛蒡子,湿重者加苍术苦参、地肝肤子;热重者加龙胆草、枝子等。慢性者方用四物汤加减,天花粉元参防风荆芥穗、牛蒡子等,以祛风养血、润燥。

引用:血蝎乳香、没药、轻粉密陀僧各等分,研细,用香油调搽患处,霜桑叶加适量元明粉煎洗患处。  

病因学

1.刺激性药物反应:局部涂抹致敏物质。如青霉素磺胺阿托品、碘、汞、毛果云香碱等眼用药物,或长期使用化妆品,金属眼镜架子(所谓眼镜湿疹)等。

2.内眼药物性反应:可由安眠药、镇静剂、磺胺剂、抗菌素奎宁、碘剂和对氨水杨酸钠等导致。另外有些人食用某些动物性或植物性蛋白,如鱼虾、肉、奶、蛋及带壳的植物如荚豆等,亦可发生睑部湿疹。

3.由于患慢性结膜炎睑外翻泪囊炎时的分泌物或泪液经常刺激眼皮肤而引起。

4.腺病体质及营养不良的儿童易发生,常伴有泡性结膜角膜炎

5.祖国医学认为系风湿热邪客于泡睑,或久病耗血、生风化燥所致。  

临床表现

一般具有一定程度的规律性。

1.主觉症状:在与致敏物质的接触后出现,病变部位热奇痒感。

2.病变表现:起初眼睑皮肤红肿,局部见大量血疹、水泡、糜烂、结痂。当继发感染时则形成脓泡。脱痂而痊愈。范围亦可扩大至面部、额部等。但亦可由急性演变为亚急性和慢性。睑部皮肤粗糙肥厚、呈苔癣状,表面有鳞屑脱落,亦可有色素沉着等。倘若继续接触致敏物质或药物,尚可发生渗出结膜炎角膜表层浸润水肿并发症。  

中药处方

眼睑湿疹中药处方:白鲜皮30g、黄柏10g、地肤子15g、蛇床子15g、苦参10g、防风10g、银花15g、连翘10g、土茯苓12g、甘草10剂,每日剂,水煎服。药渣加水再煎后熏洗双眼睑。用药5剂后,眼睑肿胀及刺痒消失,睑皮肤色泽正常,疱疹结痂,睑球结膜充血减青。再继服上方5剂巩固疗效。

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