盐酸哌替啶注射液

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盐酸哌替啶注射液(pethidine Hydrochloride Injection),本品为强效镇痛药,适用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药,或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时,须监护本品对新生儿抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠时,常与氯丙嗪异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘,有利于肺水肿的消除。慢性重度疼痛的晚期癌症病人不宜长期使用本品。

本药品被归类到其他解热镇痛类药品等药品分类。

目录

盐酸哌替啶注射液的副作用(不良反应)

1  本品的耐受性成瘾性程度介于吗啡可待因之间,一般不应连续使用;
2  治疗剂量时可出现轻度的眩晕、出汗、口干恶心呕吐心动过速直立性低血压等。

盐酸哌替啶注射液禁忌症

室上性心动过速颅脑损伤颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。

服用盐酸哌替啶注射液须注意的事项

1  本品为国家特殊管理的麻醉药品.务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例,医院和病室的贮药处均须加锁.处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度,不可稍有疏忽。使用该药医生处方量每次不应超过3日常用量。处方留存两年备查;
2  未明确诊断的疼痛,尽可能不用本品.以免掩盖病情贻误诊治;
肝功能损伤、甲状腺功能不全者慎用;
静脉注射后可出现外周血管扩张,血压下降,尤其与吩噻嗪类药物(如氯丙嗪等)以及中枢抑制药并用时;
5  本品务必在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮丙卡巴肼等)停用14天以上方可给药,而且应先试用小剂量(1/4常用量),否则会发生难以预料的、严重的并发症临床表现多汗肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制紫绀昏迷高热惊厥,终致循环虚脱而死亡;
6  注意勿将药液注射到外周神经干附近.否则产生局麻或神经阻滞;
7  不宜用于PDA,特别不能做皮下PDA。

盐酸哌替啶注射液的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

镇痛:注射,成人肌内注射常用量:一次25~100mg,一日100~400mg;
2  极量:一次150mg,一日600mg。静脉注射成人一次按体重以0.3mg/kg为限;
分娩镇痛:阵痛开始时肌内注射,常用量:25~50mg,每4~6小时按需重复;极量:一次量以50~100mg为限;
麻醉前用药:30~60分钟前按体重肌内注射1.0~2.0mg/kg。麻醉维持中,按体重1.2mg/kg计算60~90分钟总用量,配成稀释液,成人一般以每分钟静滴1mg,小儿滴速相应减慢
5  手术后镇痛:硬膜外间隙注药,24小时总用量按体重2.1~2.5mg/kg为限;
6  晚期癌症病人解除中重度疼痛:因个体化给药,剂量可较常规为大,应逐渐增加剂量,直至疼痛满意缓解,但不提倡使用。

盐酸哌替啶注射液药物相作用

1  本品与芬太尼化学结构有相似之处,两药可有交叉敏感。本品能促进双香豆素、茚满二酮等抗凝药物增效,并用时后者应按凝血酶原时间而酌减用量;
2  注射液不能与氨茶碱巴比妥类药钠盐、肝素钠、碘化物、碳酸氢钠苯妥英钠磺胺嘧啶磺胺甲噁唑、甲氧西林配伍,否则发生浑浊。

盐酸哌替啶注射液成分或处方

本品主要成份为:盐酸哌替啶。其化学名称为:1-甲基-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯盐酸盐。

盐酸哌替啶注射液药理作用

本品为阿片受体激动剂,是目前最常用的人工合成强镇痛药。其作用类似吗啡.效力约为吗啡的1/10~1/8,与吗啡在等效剂量下可产生同样的镇痛镇静呼吸抑制作用,但后者维持时间较短,无吗啡的镇咳作用。与吗啡相似,本品为中枢神经系统的μ及κ受体激动剂而产生镇痛、镇静作用。肌内注射后10分钟出现镇痛作用、持续约2~4小时。能短时间提高胃肠道括约肌平滑肌的张力,减少胃肠蠕动,但引起便秘尿潴留发生率低于吗啡。对胆道括约肌的兴奋作用使胆道压力升高,但亦较吗啡弱。本品有轻微的阿托品样作用,可引起心搏增快。

盐酸哌替啶注射液贮藏方法

密闭保存。

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