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原发性中枢神经系统肿瘤发病率约2~5/10万,占肿瘤尸检率的13%,其中85%为颅内肿瘤,15%为椎管内肿瘤。

原发性颅内肿瘤以胶质瘤最为多见,约占40%,其次为脑膜瘤(13%~19%),听神经瘤神经鞘瘤)(8%~9%)。胶质瘤中恶星形胶质细胞瘤(胶质母细胞瘤)占50%~60%,良性星形胶质细胞瘤约占25%~30%。

儿童的颅内肿瘤发病率甚高,仅次于白血病而占小儿恶性肿瘤的第2位。除胶质瘤外,髓母细胞瘤最常见,而脑膜瘤和神经鞘瘤则甚罕见。约70%的肿瘤位于天幕下(成人70%发生在天幕上),脊髓肿瘤甚罕见。常见神经系统肿瘤见表16-1。

表16-1 神经系统常见肿瘤

中枢神经系统肿瘤
胶质瘤
星形胶质细胞瘤
少突胶质细胞
室管膜细胞
脉络丛乳头状瘤
原始神经上皮源性肿瘤
髓母细胞瘤
脑膜瘤
松果体肿瘤
垂体肿瘤
周围神经肿瘤
神经鞘膜肿瘤
神经鞘瘤
神经纤维瘤
神经细胞源性肿瘤
神经母细胞瘤
节细胞神经瘤
转移性肿瘤

颅内肿瘤可引起以下症状:①肿瘤压迫或破坏周围脑组织所引起的局部神经症状,如癫痫瘫痪视野缺损等。②颅内占位病变引起颅内压增高的症状,表现为头痛呕吐视神经乳头水肿等。

参考

32 脑实质损伤 | 中枢神经肿瘤 32
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