氯氮平

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氯氮平(抗精神失常药)

氯氮平结构图

其他名称:

英文:clozapine

主要成分:

分子式:C18H19ClN4

性状:片剂。

功能主治:控制精神病幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好,故可用于兴奋躁动病人,一般4-5日可见效。

规格:片剂:25mg。

是否医保用药:医保

是否非处方药:处方

临床应用

临床研究显示,对于失眠以及失眠引起偏头痛的患者,采用中西医结合的疗法,使用氯氮平片与纯中药制剂中药助眠宝进行联合治疗,可取得快速理想的疗效。  

目录

不良反应

1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕无力嗜睡多汗流涎恶心呕吐口干便秘体位性低血压心动过速

2、常见食欲增加和体重增加

3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。

4、也可引起血糖增高。

5、严重不良反应为粒细胞缺乏症继发性感染。  

适应症

本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。  

用法用量

口服 从小剂量开始,首次剂量为一次mg,一日~3次,逐渐缓慢增加至常用治疗量一日~400mg,高量可达一日mg。维持量为一日 100~200mg。

禁忌症

严重心、肝、肾疾患、昏迷谵妄低血压、癫痫、青光眼骨髓抑制白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用。  

注意事项

1、 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。 2、 中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。 3、 治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类,以后定期检查。 4、 定期检查肝功能心电图。 5、 定期检查血糖,避免发生糖尿病酮症酸中毒。 6、 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 7、 用药期间出现不明原因发热,应暂停用药。

孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

儿童用药:12岁以下儿童不宜使用。

老年患者用药:慎用或使用低剂量。  

药物相互作用

1、本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。

2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。

3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。

4、本品与地高辛肝素苯妥英华法令合用,可加重骨髓抑制作用。

5、本品与碳酸锂合用,有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱肌张力障碍的危险。

6、本品与氟伏沙明氟西汀帕罗西汀舍曲林抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。

7、本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高,并有报道诱发癫痫发作。

药物过量 中毒症状: 最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制衰竭唾液分泌过多等,也有发生癫痫的报道。

处理: 建立和维持呼吸道通畅,及时催吐和洗胃,并依病情给予对症治疗及支持疗法

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