杀鼠剂中毒

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临床上杀鼠剂中毒多见幼儿误食或自杀口服等情况。常见的杀鼠剂有磷化锌敌鼠华法林等。磷化锌对消化道有强腐蚀性,对中枢神经系统抑制细胞色素氧化酶作用。敌鼠和华法林主要影响血液系统。  

目录

临床表现

1.敌鼠和华法林中毒可有恶心呕吐鼻出血、紫瘢、呕血便血咯血等。 2.磷化锌中毒有恶心、呕吐、呕血、肌肉震颤、心律失常休克昏迷等。  

诊断依据

1.有口服杀鼠剂史; 2.有典型临床症状体征; 3.胃内容物检出杀鼠剂;  

治疗原则

1.彻底清除毒物(洗胃、导泻、利尿); 2.对症、支持治疗及预防感染。  

用药原则

1.轻度中毒者以大量补充液体、大量维生素C、利尿治疗。 2.重症者按用药框限“A”、“B”、“C”综合治疗。 3.维生素K1不适用于磷化锌中毒。  

辅助检查

1.轻症检查专案以检查框限“A”为主; 2.重症检查专案可选择“A”、“B”及“C”。  

疗效评价

1.治愈:症状和体征消失。 2.好转:症状和体征改善。 3.未愈:症状和体征未改善或病情恶化。  

专家提示

在毒物成份未明之前,应用清水洗胃,用甘露醇粉导泻。磷化锌中毒者禁用硫酸镁麻油类导泻,因为前者与毒物作用生成卤碱而加重毒性;后者可溶解磷而加速吸收(磷化锌在胃内生成磷化氢氯化锌)。疑有中毒者,应及时到医院诊治,不可麻痹大意延误救治机会,重症患者的救治是综合治疗护理才能取得疗效的。

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