新生儿两眼上翻凝视

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新生儿惊厥可以表现为双眼凝视、失神、可以出现肢体抽搐口唇发绀等,可以分为有热惊厥及无热惊厥,有热惊厥可能为颅内感染引起,无热惊厥可能是新生儿缺氧缺血性脑病颅内出血低钙血症等引起低钙血症引起的一般不会有后遗症,其他的都可能有后遗症:包括癫痫脑瘫等。

目录

新生儿两眼上翻凝视的原因

1.围生期并发症 HIE,颅内出血,脑损伤。

2.感染 各种病原体所致脑膜炎脑炎脑脓肿,感染中毒性脑病破伤风高热

3.代谢因素 低血钙,低血镁,低血钠,高血钠,低血糖碱中毒维生素B6缺乏症核黄疸尿毒症

4.脑缺氧透明膜病胎粪吸入综合征肺出血,急性心源性脑缺血综合征高血压红细胞增多症,捂热综合征。

5.颅脑异常 先天性脑发育不良,颅脑畸形颅内肿瘤

6.先天性酶缺陷 枫糖尿病,尿素循环障碍,高甘氨酸血症丙酸血症,甲基丙二酸血症,异戊酸血症,半乳糖血症维生素B6依赖症。

7.家族性 良性家族性癫痫肾上腺白质萎缩神经皮肤综合征,Zellwegen综合征,Smith-Lemli-Opitz综合征。

8.药物 兴奋剂异烟肼氨茶碱,局麻药有机磷,撤药综合征。

9.原因不明 约占新生儿惊厥的3%。

值得注意的是,有的患儿可同时有多种病,如缺氧缺血性脑病可合并低钙血症低镁血症低钠血症等。

新生儿两眼上翻凝视的诊断

新生儿有两眼凝视、震颤,或不断眨眼、口部反复地作咀嚼吸吮动作呼吸不规则并伴皮肤青紫、面部肌肉抽动,这些是新生儿惊厥的表现。

新生儿两眼上翻凝视的鉴别诊断

新生儿两眼上翻凝视的鉴别诊断:

惊厥可分为有热惊温和无热惊厥两种。

有热惊厥较常见的有:

1.全身感染疾病。如肺炎破伤风败血症中毒性菌痢等,由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。

2.中枢神经系统感染疾病;如流行性脑膜炎乙型脑炎中毒性脑病、脑性疟疾脑脓肿等引起的惊厥,常表现为反复多次发作,每次发作时间较长,可呈持继状态,惊厥发生后有高热、嗜睡谵妄昏迷

无热惊磁厥较常见的有:

1.非感染性中枢神经系统疾病。如新生儿颅内出血脑缺氧脑肿瘤颅脑外伤脑发育不全癫痫以及各种脑炎脑膜炎后遗症等。大多伴有智力落后意识障碍、运动功能异常。

2.非感染性全身疾病,如缺乏维生素D手足搐搦症,婴儿痉挛症低血糖尿毒症糖尿病酸中毒急性肾炎所致高血压脑病以及颠茄类,有机磷一氧化碳中毒等都可发生惊厥。

新生儿有两眼凝视、震颤,或不断眨眼、口部反复地作咀嚼吸吮动作呼吸不规则并伴皮肤青紫、面部肌肉抽动,这些是新生儿惊厥的表现。

新生儿两眼上翻凝视的治疗和预防方法

护理要点

◆出现惊厥时,应立即将患儿平卧,解松领扣,头偏向一侧,使口腔分泌物易于流出,以免引起窒息。若出现窒息时,应立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸

◆用缠有纱布压舌板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬伤。

◆保持环境安静,减少对患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。

◆有高热时,应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长,无论有无紫绀,均应给以吸氧,以减轻脑缺氧

◆惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。

◆必要时可用针刺入中、合谷穴位

◆迅速送医院就医,并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。

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