智力落后

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智力落后(mental retardation),由某些疾患或其他因素导致中枢神经系统损伤或未能得到正常发育,表现为大脑功能发育障碍或迟缓的一种状态。又称智力低下,在医学多称“精神发育不全”。其特征是智力低于正常,表现为学习和社会适应的障碍。确定是否属于智力落后,一般根据三个指标:①智商(IQ);②社会适应的能力;③智力落后是否发生在16岁或18岁以前。

按照当前公认的美国智力缺陷学会所定的标准,智力落后可按其严重程度分为四等:①轻度智力落后(IQ55~69)。在智商低于70的全部智力落后者中约占89%;一般无脑病理迹象;经过教育训练,成年期一般能自食其力,其中少数人在青春期可能出现情绪和行为方面的问题。②中等智力落后(IQ40~50)。在智力落后者中约占6%;常有脑病理迹象;在婴儿期或幼年早期,常因运动、语言、行为及社会适应能力发展迟缓而被发觉;经过教育训练,在某种程度上能自理生活,其中少数人能在适当的监护下参加一些劳动。③严重智力落后(IQ25~39)。在智力落后者中约占3.5%;遗传或环境中不利因素的影响是造成这类智力落后的原因;难于学会语言或自理生活,有时伴有情绪障碍。④极严重的智力落后(IQ低于25)。在智力落后者中约占1.5%;大多有神经病理迹象或身体畸形;常年卧床,需要完全监护,多数死于童年。

造成智力落后的原因有遗传因素,如遗传性代谢障碍染色体异常和显性基因等;也有环境因素,如母亲妊娠时的感染营养不良,服药或X光照射,产伤以及出生后的脑膜炎等。此外,研究发现,智力落后中有1/4是多种疾患造成的,例如,除上述疾病外还有风疹梅毒克汀病中毒、营养不良或头部外伤等。

关于智力落后者与正常人在智力上的差别,理论上有两种观点:一种认为智力落后者的认知发展与正常人一样,只是发展速度较慢。如果无脑病理迹象的轻度智力落后者有优良的先天条件和后天环境,原是可能获得正常发展的。另一种认为,智力年龄相同而智商不同的人,其思考方式或思维过程是不同的,因而认为智力落后者在认知能力方面有缺陷。

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