扑米酮片

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扑米酮片(Primidone Tablets),用于癫癎强直阵挛性发作(大发作),单纯部分性发作和复杂部分性发作的单药或联合用药治疗。也用于特发性震颤老年性震颤的治疗。

本药品被归类到癫痫等药品分类。

目录

扑米酮片的副作用(不良反应)

1  患者不能耐受或服用过量可产生视力改变,复视眼球震颤共济失调,认识迟钝,情感障碍精神错乱呼吸短促或障碍。
2  少见的有儿童和老人者为异常的兴奋或不安等反常反应。
3  偶见有过敏反应呼吸困难眼睑肿胀,喘鸣胸部紧迫感),粒细胞减少再障红细胞发育不良,巨细胞性贫血
4  发生手脚不灵活或引起行走不稳、关节孪缩,眩晕嗜睡。少数患者出现性功能减退、头痛食欲不振疲劳感,恶心呕吐,但继续服用往往会减轻或消失。可出现中毒性表皮坏死

扑米酮片禁忌症

下列情况慎用:
肝肾功能不全者(可能引起本品在体内的积蓄)。
2  有卟啉病者(可引起新的发作)
哮喘肺气肿或其他可能加重呼吸困难气道不畅等呼吸系统疾患。
4  可引起轻微脑功能障碍的病情加重。

服用扑米酮片须注意的事项

1  对巴比妥过敏者对本品也可能过敏。
2  对诊断的干扰:血清胆红素可能降低,酚妥拉明试验可出现假阳性,如需作此试验需停药至少24小时,最好48~72小时。
3  个体间血药浓度差异很大,用药需个体化。
4  停药时用量应递减,防止重新发作。
5  治疗期间需按时服药,发现漏服应尽快补服,但距下次给药前1小时内则不必补服,勿一次服用双倍量。
6  用药期间应注意检查血细胞计数,定期测定扑米酮及其代谢产物苯巴比妥的血药浓度。

扑米酮片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

成人常用量:50mg开始,睡前服用,3日后改为每日2次,一周后改为每日3次,第10日开始改为250mg,每日3次,总量不超过每日1.5g;维持量一般为250mg,每日3次。 小儿常用量: 8岁以下,每日睡前服50mg;3日后增加为每次50mg,每日2次;一周后改为100mg,每日2次;10日后根据情况可以增加至125mg~250mg,每日3次;或每日按体重10~25mg/kg分次服用。8岁以上同成人。

扑米酮片药物相作用

1  饮酒、全麻药、具有中枢神经抑制作用的药、注射用硫酸镁与本品合用时可增加中枢神经活动或呼吸的抑制用量需调整。
2  与抗凝药皮质激素、洋地黄地高辛盐酸多西环素或三环类抗抑郁药合用时,由于苯巴比妥对肝酶的诱导作用,使这些药物代谢增快而疗效降低。
3  与单胺氧化酶抑制药合用时,本品代谢抑制可能出现中毒
4  本品可减低维生素B12肠道吸收,增加维生素C由肾排出,由于肝酶的正诱导,可使维生素D代谢加快。
5  与垂体后叶素合用,有增加心律失常或冠脉供血不足的危险。
6  与卡马西平合用,由于两者相互的肝酶正诱导作用而疗效降低,应测定血药浓度
7  与其他抗癫痫药合用,由于代谢的变化引起癫癎发作的形式改变,需及时调整用量。
8  与丙戊酸钠合用,本品血浓增加,同时丙戊酸半衰期缩短,应调整用量,避免引起中毒。不宜与苯巴比妥合用。与苯妥因钠合用时本品代谢加快。与避孕药合用时可致避孕失败。

扑米酮片成分或处方

本品含扑米酮(C12H14N2O2)应为标示量的95.0%~105.0%。

扑米酮片药理作用

本品为抗癫癎药。在体内的主要代谢产物为苯巴比妥共同发挥作用。体外电生理实验见其使神经细胞的氯离子通道开放,细胞极化,拟似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。在治疗浓度时可降低谷氨酸的兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用,抑制中枢神经系统突触和多突触传递,导致整个神经细胞兴奋性降低,提高运动皮质电刺激阈。使发作阈值提高,还可以抑制致癎灶放电的传播。

扑米酮片贮藏方法

本品含扑米酮(C12H14N2O2)应为标示量的95.0%~105.0%。

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