尿道分泌粘液或脓性分泌物

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指临床上有尿道炎表现,而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。由于女性患者不仅有尿道炎症,而且也可有宫颈炎症,故也称之为“非特异性生殖道感染(NSGI)。主要由沙眼衣原体解脲支原体感染所致,少数也可由阴道毛滴虫、白念珠菌单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。

目录

尿道分泌粘液或脓性分泌物的原因

40%~50%的非淋菌性尿道炎沙眼衣原体引起。衣原体为介于细菌病毒之间的细胞内寄生微生物,直径250~500nm,用显微免疫荧光测定法已测知衣原体至少有15种血清型,其中8型(D、E、F、G、H、1、J、K)已证实与尿道炎有关。衣原体不耐热,在室温中迅速丧失传染性,50℃30分钟即可将其杀死。30%的非淋菌性尿道炎由尿素分解支原体所引起,尿素分解支原体呈极微小的球杆状,直径仅为200nm,常寄生于人的尿道上皮,具有将尿素分解为氨的性能。能在细胞外独立生活,对外界环境抵抗力弱。45℃15分钟即可被杀死。10%~20%非淋菌性尿道炎可由其它病原体所引起。如滴虫白色念珠菌疱疹病毒大肠杆菌链球菌金葡菌人乳头瘤病毒酵母菌、厌氧革兰氏阴性杆菌等。

尿道分泌粘液或脓性分泌物的诊断

尿道脓性分泌物

尿道口出现黄色粘稠状分泌物,镜检有大量脓细胞存在,或尿道口有脓痂附着,称为尿道脓性分泌物。

尿道脓性分泌物是由于尿道化脓性感染所致。多见于前列腺炎、结核性尿道炎淋病性尿道炎,以及尿道结石、异物、肿瘤、损伤、狭窄、憩室瓣膜继发感染或尿道内留置导尿管、应用器械、使用化学药品,另有手淫等。

尿道粘液分泌物

尿道口有粘液性分泌物或有粘液痂附着称尿道粘液分泌物。其表现可混浊、乳状而粘稠或清亮而稀薄。

尿道粘液分泌物多见于非特异性尿道炎霉菌性尿道炎,衣原体支原体、淋病,滴虫病毒所致特异性尿道炎,前列腺炎,前列腺漏,尿道球腺炎等。

尿道分泌粘液或脓性分泌物的鉴别诊断

尿道口有红斑和水肿:反复发作的念珠菌性龟头炎表现为龟头部位的红斑,表面可有小脓疱或小丘疹。也可表现为龟头黏膜的局部水肿,边缘轻度脱屑,并可有丘疹和小脓疱向周围扩大形成龟头糜烂

尿道流出分泌物:是指临床上有尿道炎表现,而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。由于女性患者不仅有尿道炎症,而且也可有宫颈炎症,故也称之 为“非特异性生殖道感染(NSGI)。主要由沙眼衣原体解脲支原体感染所致,少数也可由阴道毛滴虫、白念珠菌单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。潜伏期平均为1~3周。男性病人表现为尿道炎,常有尿痛尿道分泌物。尿痛的程度比淋病轻,有时仅表现为尿道的刺痛和痒。尿道分泌物常为浆液性或粘液脓性,较稀薄,量也较少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状,但主要为宫颈内膜炎。宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等症状。但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。

尿道出血:也就是我们常说的血尿,血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外,应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。

尿道口出现结节状或红色的出血性肿物尿道旁腺癌早期症候为排尿困难,尿道出血、尿频、尿痛。远端尿道或尿道口出现结节状或红色的出血性肿物,尿道局部肿胀可触及肿物。当瘤灶增大时,可阻塞尿道或向外阴前庭、阴道口扩展,出现明显的溃疡、出血性的肿块,伴有疼痛和可能出现腹股沟盆腔淋巴结的转移。

尿道脓性分泌物

尿道口出现黄色粘稠状分泌物,镜检有大量脓细胞存在,或尿道口有脓痂附着,称为尿道脓性分泌物。

尿道脓性分泌物是由于尿道化脓性感染所致。多见于前列腺炎、结核性尿道炎、淋病性尿道炎,以及尿道结石、异物、肿瘤、损伤、狭窄、憩室瓣膜继发感染或尿道内留置导尿管、应用器械、使用化学药品,另有手淫等。

尿道粘液分泌物

尿道口有粘液性分泌物或有粘液痂附着称尿道粘液分泌物。其表现可混浊、乳状而粘稠或清亮而稀薄。

尿道粘液分泌物多见于非特异性尿道炎霉菌性尿道炎,衣原体支原体、淋病,滴虫病毒所致特异性尿道炎,前列腺炎,前列腺漏,尿道球腺炎等。

尿道分泌粘液或脓性分泌物的治疗和预防方法

男性预防:

1.嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒,不吃辛辣食物,多饮水。

2.家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒

3.告诉患者什么是安全性行为,什么是危险性行为,怎样避免危险性行为。

4.鼓励使用安全套

女性预防:

尿急时,不要延缓上厕所;口渴时,就应多喝水或其它饮料;性交后应排尿并且清洗。在大解后,应用清水加以清洗。

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