复方炔雌醇片

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复方炔雌醇片(compound norethisterone),本品为甾体激素类口服短效女用避孕药,是孕激素雌激素复方制剂,能抑制卵巢排卵而起到避孕作用。雌激素通过负反馈机制抑制丘脑下部促性腺激素(gnrh)的释放,从而减少促卵泡激素的分泌,使卵泡生长成熟过程受抑制;孕激素也同样通过负反馈机制抑制垂体促黄体生成激素的释放,阻碍卵子的成熟和排卵。还能改变子宫内膜的形态,由于孕激素的抗雌激素作用,使子宫内膜变薄,过早出现分泌功能不良的现象,不利于受精卵着床。能改变宫劲黏液的理化性质,在孕激素的影响下,宫颈腺体的分泌现象受到抑制,宫颈黏液量少、黏稠、浑浊,生化性质改变,不利于精子穿透。如此,雌激素与孕激素两者协同作用,抑制排卵。妇女按规定服药,避孕成功率达100%,停药后即恢复排卵功能,不影响今后生育。

本药品被归类到激素药物等药品分类。

目录

复方炔雌醇片的副作用(不良反应)

(1)有类早孕反应,表现为恶心呕吐、困倦、头晕食欲减退。(2)突破性出血(多发生于漏服药时)、闭经(少数停药后仍继续闭经)。(3)精神压抑、头痛疲乏。(4)体重增加。(5)面部色素沉着。(6)出现肝良性腺瘤的相对危险性增高。(7)年龄大于35岁的吸烟妇女患缺血性心脏疾患的危险性增加。(8)偶致高血压肝功能损害。(9)高剂量雌激素复方片可增加血栓栓塞病的危险性

复方炔雌醇片禁忌症

乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病黄疸史、深部静脉血栓病、脑血管意外高血压心血管瘤、糖尿病高脂血症精神抑郁症患者及40岁以上妇女禁用。(1)影响避孕效果的药物:①抗生素类药,可抑制肠内细菌繁殖,减少激素结合物的分解,减少肠肝循环:②诱导肝药酶的药物,如利福平、催眠和抗惊厥药、解热镇痛药;③三环类抗抑郁药,在肝脏与本品竞争共同的代谢酶。(2)与避孕药合并应用,药效受影响的药物:①降压药的降压效果降低;②抗凝药的抗凝效果降低;③降糖药(如胰岛素口服降糖药)控制糖尿病的疗效降低;④三环类抗抑郁药的效果增强。

服用复方炔雌醇片须注意的事项

(1)为达到避孕成功的目的及减少服药期出血,应养成定时服药的习惯,以免漏服。如果发生漏服时,除按常规服药外,应于24小时内加服一片。
(2)服药后如一般月经减少,经期缩短,不需要处理。
(3)对服药期少数人因激素水平调节的关系而发生的阴道出血,可按下列办法处理:①如出血量不多,每天可加服炔雌醇片一次(每次1~2片)即可止血,一直服完本周期为止;②若出血量不多并己在服药的最后数天,也可考虑不加炔雌醇片,提前停服口服避孕片,而算一次月经,仍于出血第5天再开始服下个月的药;③如出血量较多且接近下次月经时,可及时停药,作为月经处理,亦于出血的第5天开始服下个月的药;④若屡次发生服药期出血,除在出血的周期加用炔雌醇外,在下一个月开始服药时即加用。
(4)服药22天后,一般3~4天即来月经。如停药7天仍不来月经(此谓闭经),应即开始服下一个月的药。如连续发生2~3个月的闭经,应予停服,等来月经,于月经第5天开始服药。停药期间要采用其他避孕方法。如连续发生闭经,可考虑加大炔雌醇用量。
(5)对口服避孕片1号或2号有闭经或出血的避孕者,可改服0号片。
(6)如果有特殊反应时应向医务人员反映,以便对症处理。
(7)连服两个月仍未行经者,应查明闭经原因,排除妊娠可能。
(8)每日服用避孕药时间应相同,以免血药浓度波动大,影响避孕效果。
(9)每年定期体检,发生异常反应则及时停药。
(10)服药期限,以连续3~5年为宜,然后停药观察数月,体检正常者可再服用。
(11)出现下列症状时应停药:怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、原因不明的剧烈性头痛偏头痛高血压肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。
(12)严格按规定办法服药。漏服药不仅可发生突破性出血,还可导致避孕失败。
(13)如需生育,应停药并采取其他避孕措施,半年后再怀孕
(14)开始服药的数天内,少数人可能出现一些副作用,常见的有类似早孕反应(如恶心头昏、困倦等)、阴道出血,也偶尔有呕吐乳房胀感哺乳期妇女奶汁减少及皮疹等。上述副作用在服药第一个月发生较多,以后减少。一般较轻的副作用不需处理,可自行消失,必要时可对症处理。
(15)运动员慎用

复方炔雌醇片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服,于每次月经第5日开始,一日1片,连服22日。停药后3-7天内行经,于行经的第 5天再服下一周期的药。产后或流产后在月来潮 再服。服药一个月可以避孕1个月,因此需要每个月服药。一般在睡前服,可减少不良反应

复方炔雌醇片药物相作用

口服1g维生素C能使单次口服炔雌醇生物利用度提高到60%~70%。与孕激素类药合用,具有抑制排卵的协同作用,可用作避孕药

复方炔雌醇片成分或处方

3-羟基-19-去甲-17α-孕甾-1,3,5(10)-三烯-20-炔-17-醇

复方炔雌醇片药理作用

雌激素类药,炔雌醇下丘脑垂体有正、负反馈作用。小剂量可 刺激促性腺素分泌;大剂量则抑制其分泌,从而抑制卵巢排卵,达到抗生育作 用。药代动力学口服可被胃肠道吸收,Tmax为1-2小时,半衰期为6-14小时,能与血浆蛋白中度结合,在肝内代谢,大部分以原形排出,约60%由尿排出

复方炔雌醇片贮藏方法

遮光,密封保存。

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