精神抑郁症

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在医院接受治疗的抑郁症患者中有25%是精神抑郁症患者。除了一般抑郁症的症状外,精神抑郁症还有自己的特点,如幻觉错觉。  

目录

精神抑郁症以其他精神疾病有何不同?

患有其他精神疾病的人也会有幻觉,或错觉,不同的是患有精神抑郁症的病人清楚的知道这些想法是错误的。对此他们会感觉羞愧尴尬因而想要掩饰,这使精神抑郁症得诊断更加困难。患有精神抑郁症的人患双相抑郁症的危险性增大。  

精神抑郁症的症状有哪些?

精神抑郁症的症状包括:

1、焦虑

2、兴奋

3、臆想

4、失眠

5、身体动弹不了

6、便秘

7、智力下降

8、精神错乱  

精神抑郁症如何治疗?

精神抑郁症需要较长时间的住院治疗,并需要医生的密切跟踪,抗抑郁及抗精神药物同时使用,效果更佳。导电痉挛疗法也很有效。  

精神抑郁症治疗效果如何?

对精神抑郁症的治疗效果很明显,患者通常可以在一年内康复,但出院后仍需要跟踪治疗。精神抑郁症得疗法与其它抑郁症差别很大,自杀危险性高,所以对精神抑郁症的诊断很重要。  

自我疗法

随着我国人口老龄化,精神抑郁症逐渐增多,此病单纯靠药物治疗往往效果不是很明显,若能配合自我疗法确能取得不错的效果。中医认为此种情况属肝郁气滞,脾胃不和,在自疗方面积累了许多经验。  

一、日常保健

保持心情开朗,多参加一些集体活动,如跳舞,唱歌! 增加一些爱好,尽量参加一些力所能及的工作,力争做到从心理和体力上不服老! 多与家人交谈,倾诉心中的烦恼。多与年轻人交往,可以受到年轻人活力的感染。  

二、饮食

多吃一些食含钙类的食物,如黄豆及豆制品、红枣、韭菜芹菜、蒜苗、鱼、虾、芝麻冰糖蜂蜜核桃、香蕉、牛奶等。 忌食酒类及咖啡等食品。 如果餐前用脑过度,进餐时情绪激动、愤怒,餐后立即用脑、用力工作劳动,均不利于症状的消失。  

三、太极拳煅炼

尽量做到心、意、气形合一。  

四、音乐疗法

听轻快欢畅的乐曲,每日数次。  

五、自我按摩

关元:将两手重叠按在关元穴上,顺逆时针各转五十圈,由轻到重,由慢到快。每日一次。 关元位于小腹肚脐垂直向下三寸处,即肚脐下四横指处。是古代四大养生穴位之一。(其它三穴为足三里膏肓俞百劳穴)。中医认为关元位于任脉,具有促进消化、纠正内分泌紊乱、抗衰老的作用。  

六、药膳

酸枣仁粥 [原料]酸枣仁末15克、粳米100克。 [做法]先以粳米加水煮粥至将熟,加入酸枣仁末再煮片刻即可。 [用法]早晚温服。 [作用]养心安神敛汗心悸、失眠、多梦。 酸枣仁生用炒用均可,炒时间过常能破坏有效成分。可取酸枣仁微炒片刻研末,家庭可用擀面杖研磨。  

抑郁症的诊断与分型

(1)符合神经症诊断标准。

(2)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有以下症状至少三项。1、兴趣减退,但未丧失。2、对前途悲观失望,但不绝望。3、自觉疲乏无力或精神不振。4、自我评价下降,但愿意接受鼓励和帮助。5、不愿意主动与人交往,但被动接触良好,愿意接受同情和支持。6、有想死念头,但又顾虑重重。7、自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好。

(3)无下列症状中的任何一项1、明显的精神运动性抑制。2、早醒和症状的晨重夕轻。3、严重的内疚和自罪。4、持续食欲减退和明显的体重减轻(并非躯体疾病所致)。5、不止一次自杀未遂。6、生活不能自理。7、幻觉和妄想。8、自知力缺损。

治疗抑郁症,药物选择有其共同原则,现在就向读者作简要的介绍。

如果诊断结果为轻度抑郁,如社会功能交往兴趣降低、工作效率下降,但并没有出现相应的生理问题,再加上亲友及各种社会关系能有效支持患者的话,患者可不用吃药。这时,以认知行为疗法为主的心理治疗就能起效。所谓认知疗法,就是从调整患者的看法出发,来改变情绪和行为。

另外,家人的支持非常重要。亲友万万不能简单粗暴地对待病人,像“如果不好好活,那就去死”之类的话,相当于在想跳楼的人背后推了一把。所以,亲友们应多说:“这些病很常见,我们一直陪着你,你会好得很快。”这些话在一定程度上能减轻患者的心理负担。当然,如果介绍一些顺利治愈的例子,会增强患者对治疗的信心。

抑郁症的治疗方法:

首先为心理治疗,这也是一项非常重要的治疗手段。心理治疗包括支持、个别、集体、认知疗法及家庭治疗等。支持治疗从病人开始就医时就可以介入进行,而且可以起到十分重要的作用。当病人出现消极、悲观、情绪低落、剧烈心理矛盾、有自杀意念或行为时,均急需给予精神上的支持。从正面的指导、劝解、疏导、鼓励和安慰等。帮助病人渡过最困难的时期,即病情最严重的时期,帮助建立起病人的自信心,特别在其它治疗配合下能取得满意的效果。在病情的急性期得到控制或转入恢复期时,可以把个别心理治疗集体心理治疗相结合。针对一些病人的相同症状,可以把他们组织起来开展集体心理治疗,让他们互相交流,互相鼓励,医生作为指导,来达到共同认识,取得治疗效果。针对每个人的不同情况,开展个别心理治疗,认知治疗是个别心理治疗的一种方法。认知疗法是从三个不同的水平纠正患者的认知,包括自动思维,设想和策略三个面,即由浅入深的开展治疗,而达到治疗目的。对于抑郁症病人来讲,首先了解自己的症状,然后是相关的关系,即产生的原因,最后怎么来克服,而达到治疗目的。最后是家庭治疗,即对病人的亲人和周围人开展的治疗。主要是要让他们理解和了解病人的病情和可能发生的原因。配合医生做好治疗工作。心理治疗在治疗抑郁症的过程中起着重要的作用。但需要和其他治疗相配合,如药物治疗或电休克治疗,才能取得满意的治疗效果。

其次物理治疗,即电休克治疗和经颅微电流刺激疗法,物理治疗疗效明确,相对于药物更是没有副作用和依赖性。而且控制症状比较快,特别对严重的抑郁,如表现木僵、拒食、自杀的病人尤为重要。该项治疗挽救了许多病人的生命,特别是经颅微电流刺激疗法,改变了原有电休克的不足之处,能消除病人和家属的焦虑和恐惧心理。其次避免了电休克治疗时可能发生的一些副作用,再次扩大了治疗范围,特别是对老年病人和伴有不是十分严重躯体疾病的病人。

经颅微电流刺激疗法通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽,能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善,起到对精神抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。  

抑郁症中医治疗分型

1、肝郁脾虚

主证:多愁善感,悲观厌世,情绪不稳,唉声叹气,两胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆舌淡红,苔薄白脉弦细。

辨证分析:本证因情志不遂,肝郁抑脾所致,情志所伤,肝失条达,脾虚气结,思虑太过,情绪不稳,悲观厌世,唉声叹气;肝气郁滞气机不畅,故两胁胀痛,肝郁乘脾犯胃,则出现腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细,均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息,胸胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆为辨证要点。

2、气滞血淤

主证:情绪抑郁,自杀企图,心情烦躁,思维联想缓慢,运动迟缓,面色晦暗,胁肋胀痛,妇女闭经。舌质紫暗或有淤点,苔白,脉沉弦

辨证分析:本证因气郁日久,血流不畅,痰血停积所致。以情绪抑郁,思维联想缓慢,面色晦暗,胁肋胀痛,舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞,肝失条达,则情绪抑郁,时有自杀企图,心情烦躁,痰血停着,心神不宁,故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛,妇女闭经。面色晦暗,舌质紫暗或有淤点,脉沉弦,均为血淤之象。

3、心脾两虚

主证:失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黄,少腹胀满、便溏舌淡苔白,脉细弱。

辨证分析:本证因思虑过度,劳伤心脾所致,心血亏虚,心神失养,神不守舍,故失眠健忘,兴趣缺乏,头昏易惊,善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力,脾虚健运失职,则腹胀便溏。面色淡白或萎黄,舌淡苔白,脉细弱,均为气血不足之象。以失眠健忘,兴趣缺乏,心悸怔忡,面色无华,舌淡,脉细弱为辨证要点。

4、脾肾阳虚

主证:精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动,心烦惊恐,心悸失眠面色苍白,纳呆便溏,妇女带下清稀,舌质淡胖或边有齿痕,苔白,脉沉细。

辨证分析:本证因禀赋素虚,久病失养,或劳房伤肾,下元亏损命门火衰,脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛,故精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动。脾肾阳虚,痰饮内停,上凌于心,心神失守,故心烦惊恐,心悸失眠。面色苍白,阳痿遗精,带下清稀,舌淡胖或边有齿痕,脉沉细为辨证要点。

5、阴虚火旺

主证:情绪不宁,烦躁,易激惹,伴心悸,失眠,多梦,五心烦热口干咽燥,舌红少苔脉细数

辨证分析:本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾,导致阴虚火旺,扰乱心神而致。阴虚火旺,心神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚热内生,则见五心烦热,口干,咽燥,舌红少苔,脉细数,均为阴虚火旺之象。以情绪不宁,烦躁,口干咽燥,舌红少苔,脉细数为辨证要点。

【临床治疗研究】精神抑郁症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智力缺损,病程多迁延。精神抑郁症症状是最常见、最难描述、最难做出完整定义的重性精神病. 从临床应用上看,如果是轻度j精神抑郁患者,可服用百忧解进行控制,但如果长期使用产生药物依赖,建议结合中国医科大学研制的中药助眠宝进行治疗,可取得较为显著的疗效。另外,患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于症状的恢复均有很好的帮助。

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