坏死性溃疡性龈炎

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necrotizing ulcerative gingivitis,NUG

发生于龈缘龈乳头的急性、坏死性、溃疡性牙龈炎症。

病因:

微生物的作用,多种微生物(梭形杆菌螺旋体、Pi)引起的机会性感染,当组织和宿主局部抵抗力的降低时,使这些微生物的毒力增强造成NUG病损。

原有的慢性牙龈炎症是本病发生的重要前提;

吸烟的影响;

心身因素;

导致机体免疫功能降低的某些情况。

临床表现

好发于青壮年,男性吸烟者多见;

起病急,病程较短,常为数天至1~2周;

特征性损害:以龈乳头和边缘龈的坏死为其特征性损害。开始时在个别牙间乳头的顶端形成火山口样坏死性溃疡,表面有灰白色污秽的坏死物。病变迅速沿牙龈边缘向邻牙扩展,使龈缘呈虫蚀状。龈乳头破坏后,和龈缘成一直线,如刀切状。坏死区下方有充血带,病损一般不累及附着龈。还可伴有疼痛、出血口臭和全身症状

治疗:

迅速消除急性体征和症状;对坏死区域和牙表面的冲洗和清创,使用漱口水;止痛;如有必要,行全身治疗,包括恰当的抗生素;指导患者合理营养、口腔保健、停止吸烟。急性症状解除后对患者全口牙周状况综合评价,采取相应治疗。

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